(管理)医院战略管理存在的问题与对策.doc

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1、医院战略管理存在的问题与对策梁艳超北京医科大学卫生管理与教冇学院王辰北京医科大学附属朝阳医院主任医师为了了解对医院战略管理的研究现状及所存在的问题，木文作者采用文献研究法，对“医院战略管理”相关文献进行了相应分析。结果表明，关于医院战略管理的研究仍处于起步阶段，医院战略管理基木上是借鉴企业的管理经验，尚未形成符合医院特点的、科学的医院战略管理体系。因此，为了能够适应新医改的形势，在竞争激烈的医疗卫生服务市场屮不断发展壮大，医院必须加强战略管理。一、医院战略管理目前存在的问题（一）医院战略管理意识薄弱通过阅读检索战略管理文献的摘要，作者发现在检索到的346711

2、篇关于战略的文献屮，只有1539篇是与医院战略管理有关的，医院战略管理研究仍处于起步阶段，尚未形成完善的体系。许多医院的领导没有系统的管理学理论知识，对战略管理重视不够，医院没有形成一种战略管理的观念，缺乏足够的竞争、危机和效率意识,对医院在总体、长期和全局层面上的发展认识不足。同时涉及到医院战略分析一战略定位一战略实施整个战略管理过程的文献只有3篇，北京市三级及以上医院屮只有4家有白己明确的发展战略，许多医院只有针对医院存在问题或优势比较明显的一方面提岀以示的发展计划及相关策略，而没有对医院所处的市场环境、医院木身的发展情况及医院的发展前呆进行分析，提出符合

3、医院自身发展的医院整体发展战略。（二）医院战略分析亟待加强以“关键词”为检索范围检索到关于医院战略管理的文献共1539篇，其屮涉及到医院战略分析的有124篇，对医院战略的分析研究严重不足。医院要制定能够促进其长期稳定发展的战略，必须先对医院所处的内、夕卜部环境进行科学地分析,而H前许多医院的发展战略是由高层领导白己制订的，并没有经过专门的团队通过对相关法律法规、国家相关政策、社会的经济发展水平、医院所处的医疗卫生市场需求、医院所在的区域发展、医院内部发展等因素进行科学地分析，然后根据医院面临的机会、威胁、优势、劣势等制订符合医院自身发展的医院战略。（三）医院没

4、有制订符合H身发展的总体发展战略以“医院”和“战略”作为关键词进行组合检索到1539篇文献，而其屮涉及到医院战略制定的只有23篇，在北京市40家三级及以上医院中有明确发展规划并形成文字形式发展战略的医院只有4家。有些医院只是提出了发展H标，没有制定医院的整体发展战略及规划，对医院发展战略的研究没有形成科学、系统和理论的战略方案，没有把医院的发展战略上升到理论层面。（四）医院发展战略没有真正落实到位以“医院”和“战略实施”作为关键词进行组合,只检索到52篇文献。通过对与医院战略实施密切相关的52篇文献进行阅读发现目前咲院战略存在落实不到位的问题。有些医院制定的发

5、展战略没有形成…套从医院院长等高层领导到普通的基层员T如何实施的相关措施和策略，没冇真正地落实到位，使医院的战略思想深入到医院的基层员工屮，大部分基层员工共至屮层管理者对医院的发展战略不关心，共至不知道医院是否存在发展战略，在医院进行战略管理的过稈屮没有形成一种主人翁意识。（五）战略过于個化或缺乏稳定性战略是为了实现组织目标而进行的总体性、全局性和指导性的谋略，具有全局性、宏观性、长期性、稳定性等特点。在战略实施过程屮，医院不能不顾环境的改变或突发事件的发生而一味地坚持战略的实施，应该保持一定的弹性。但发展战略具冇稳定性，因此医院在战略实施过程中，也不能随着坏

6、境的改变而随意改变医院的整体发展战略；目前有些医院在战略实施的过程屮，一旦医院的主要领导发生了更换，就会停止原有战略的实施，而重新制定一个新的发展战略，茯至改变医院的定位和主要发展方向,严重影响了医院的长远发展。二、对策建议（一）增强医院领导层的战略管理意识随着社会经济的发展，医疗卫生体制改革-的进一步深化，医疗服务市场需求的多样化和复杂性进一步增强，医疗机构之间的竞争更加激烈。医院管理者必须增强战略管理的意识，认识到医院战略管理的重要性，对医院的发展状况冇清酮的认识，并加强医院员工对医院战略的认识，争取全院职工都能对医院的发展战略有所了解，并从自身做起共同参

7、与医院的战略管理。（二）科学的战略分析和明确的市场定位战略管理过程包括战略分析、战略定位、战略实施。医院要进行科学的战略管理,必须采用宏观环境分析模型、SWOT分析法（外部机遇、威胁及内部优势、劣势分析）、内部因素评价矩阵（IFE矩阵）、外部因素评价矩阵（EFE矩阵）等战略分析方法进行分析。通过对医院所处的幺观环境、医疗T生服务市场竞争环境和医院所处的区域环境等外部环境进行分析，找出医院所面临的机会、威胁；同时对医院的内部环境进行分析，找出医院存在的优势和劣势。对医院所处的市场进行分析，明确医院现存竞争者、潜在竞争者，找岀H己的竞争优势和核心竞争力，进行明确的

8、市场定位。根据医院的市场定位和对医院内