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时间:2020-03-10
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1、儿童屈光状态儿童屈光发育人在不同的年龄时期,屈光状态是不同的。孩子刚出生时,人的眼球很小,眼球的直径——即眼轴,也很小,只有16~18mm,而出生婴儿的眼屈光力与成人相差不大,所以物象通过新生儿眼的屈光系统都成像在视网膜后,都是远视眼。随着身体的生长发育,眼球在变大,眼轴在变长,视轴也渐渐接近正常成人的眼轴23~24mm,变成正视眼。眼球的发育1.眼球的快速发育期:0~3岁,此时眼轴由16mm快速发育到19.5mm,是视功能发育的敏感2.慢速发育期:3岁~18岁,此时眼轴19.5mm逐渐发育到23mm~24mm。学龄前儿童的屈光状况年龄屈光度裸眼视
2、力3岁+1.75~+2.00D0.66岁+1.25~+1.50D0.88岁+0.75~+1.00D1.0儿童视力发育标志-重要的里程碑年龄视觉发育标志0~2月瞳孔对光反射简单注视及跟随急动性扫视运动眼位:外斜较常见,内斜相对少见2~6月中心注视及追随运动(母亲的面孔)精确的双眼平稳追随运动单眼平稳追随运动不对称:颞侧方向缓慢精细的视动性眼球震颤(OKN)存在眼位:正位或伴有轻度外斜,不伴内斜出现内斜即为视力异常6月~2岁中心注视,能触及玩具,食物等准确而平稳的追随运动眼位:正位3~5岁视力:20/40双眼相差不超过2行(Snellen视力表)>5岁
3、视力:20/30双眼相差不超过2行(Snellen视力表)常见的视觉问题?弱视斜视屈光不正(近视、远视、散光)双眼视异常视觉技巧缺乏视疲劳阅读障碍双眼视三级功能?1.同时视:各眼能同时感知物象2.融合:双眼物象融合为一,但不具深径觉3.立体视:产生三维空间的深径觉双眼视功能异常会引起什么问题?1.斜视2.弱视3.视疲劳4.复视5.抑制6.异常视网膜对应7.立体视觉丧失8.视觉空间弯曲遮盖实验遮盖-去遮盖试验鉴别斜视还是隐斜交替遮盖试验确定隐斜或斜视方向弱视视觉发育期内由于异常视觉经验(斜视、屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺)引起单眼或双眼最佳矫正视
4、力达不到0.8,眼部检查无器质性病变儿童斜弱视家长应该做什么?1.预防斜视要从婴幼儿时期抓起,时刻关注孩子的眼睛发育和变化2.要在幼年时期就对儿童进行视力检查,一旦发现近视、远视、散光等屈光不正,应在医生指导下及时配戴合适度数的眼镜,以免发展成弱视3.一旦发现孩子有斜弱视问题,必须遵照医嘱坚持戴镜,配合训练,弱视治疗是个缓慢的过程,家长需要有耐心、恒心4.坚持及时复诊,2-3岁的儿童每两周一次,大一点的孩子每月一次。儿童屈光状态出现问题一定要做到“早发现,早治疗”谢谢!
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