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时间：2020-03-10
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1、第四节尿液的浓缩和稀释一、尿浓缩和稀释机制——逆流学说(countercurrenttheory)（一）逆流系统逆流倍增逆流系统模式图逆流交换作用示意图（二）肾髓质的渗透压梯度现象(osmoticgradient)1.肾皮质→外髓→内髓，渗透压逐渐升高2.肾髓质渗透压梯度与尿浓缩、稀释的关系：①髓质高渗对小管液中水有抽吸力②远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性受ADH调节二、髓质渗透压梯度形成机制1.外髓渗透压梯度：髓袢升枝粗段主动重吸收NaCl形成的；(主要动力)2.内髓渗透压梯度：内髓部集合管扩散出的尿素和髓袢升枝细段扩散出的NaCl共同形成的；3.尿素的再循环促成
2、了整个髓质渗透压梯度的建立。三、直小血管维持髓质渗透压梯度的作用①降枝渗透压低于髓质：NaCl、尿素进入降枝，水进入髓质。②升枝渗透压高于髓质：NaCl、尿素进入髓质，水进入升枝。意义：使髓质中的溶质不被血流带走,多余水被带走，从而维持髓质渗透压梯度。
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