肺癌晚期化疗方案以及化疗后注意事项.doc

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1、肺癌晚期化疗方案，以及化疗后注意事项　　非小细胞肺癌的治疗一直是临床上探讨最多的问题，目前肺癌治疗分为一、二及三线治疗，针对晚期肺癌一线治疗效果最佳，目前非小细胞肺癌一线治疗方法有以下七类，我们来一起了解下。　　一、S-1联合顺铂化疗方案。　　随机给予S-1+顺铂（80mg/m2/d或40mg/m2bid，d1、d21+60mg/m2，q5w）或者多西他赛+顺铂（60mg/m2，d1+80mg/m2，d1；q3w）。主要终点为生存期（OS）。S-1+顺铂组与多西他赛+顺铂组的中位生存期（16.1mv

2、s17.1m）以及中位PFS（4.9mvs5.2m）均无明显差别，S-1联合顺铂的耐受性好于多西他赛联合顺铂。　　顺铂作用理想，副作用也大，最常见明显的的是胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等，一般静脉注射1~2小时后发生，持续4~6小时或更长，停药后3~5日消失，但也有少数病人持续1周以上，因此在用药期间，建议要给予患者口服硒维康口嚼片行以补硒，这个是目前顺铂较为理想的解毒剂，所补充的麦芽硒吸收好，能较快的修复患者肠胃道受损细胞，解除化疗药物的毒性，缓解患者化疗反应，对患者的预后比较理想。　

3、　二、培美曲塞联合卡铂显着改善生存。　　比较培美曲塞单药与培美曲塞联合卡铂治疗PS2的晚期NSCLC的随机III期研究。研究纳入205例PS2晚期NSCLC病人，中位年龄为65岁，生存期均显着延长，缓解率也明显增高。基于联合用药获益明显，协议组尽快修改指南，应用临床。　　三、一线化疗与厄洛替尼交替治疗　　所有病人均给与吉西他滨联合顺铂或卡铂，厄洛替尼组与安慰剂组相比，均有显着意义。在出现客观缓解的病人中，厄洛替尼组的中位缓解持续时间显着长于安慰剂组。FASTACT模式可能为EGFR突变型及EGFR状

4、态未明NSCLC治疗带来新的思路。　　四、对于不适合化疗的晚期NSCLC病人　　厄洛替尼可延长生存期，但获益仅出现在厄洛替尼治疗28天内发生皮疹的病人中。　　五、阿法替尼　　特别是在伴有最为常见的EGFR突变类型的病人中，相较化疗可以使无进展生存期几乎延长一倍。　　六、含贝伐珠单抗方案治疗CNS转移病人的安全性可接受。　　研究显示病人达到了预先设定的主要终点6个月PFS的标准，并且原发肿瘤、脑转移与其他转移部位病人的缓解率相似，颅内出血发生率低。　　七、EGFR突变的晚期NSCLC病人一线使用EGF

5、R-TKI，与化疗相比不能延长生存。　　化疗后注意事项：　　肺癌化疗　　化疗后身体较虚弱，宜选择营养丰富且易于消化的食物，如软饭、稀饭、面包、馒头、包子、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、煲汤、土豆、香蕉、果酱等。少吃多餐，可以用姜来刺激食欲。　　如果体重下降明显，那么可以用要素饮食。用酸奶替代牛奶，以免腹部胀气。适当运动。化疗时出现恶心呕吐如何来处理，有以下的一些方法：恶心和呕吐是化疗副作用中最常见和最可怕的两种。发生频率和严重性因不同的药物和不同的人而有所不同。　　一般来说，对于肺癌病人化疗开始的24小时内尽量

6、不要吃自己平时喜欢吃的食物，因为这样会影响以后你对这种食物的感觉。饮食要求为低脂肪、高碳水化合物、少量优质蛋白质。每天饮食以是谷类、蔬菜、水果为主，配以容易消化的鸡肉、鱼肉和鸡蛋等，可以适当补充蛋白质粉（大豆或蛋清）。少油。如果治疗反应较重，饮食以流质为主。可用菜汤、米汤、果汁及一些要素饮食。嚼生姜有一定的止呕作用。新稀宝专注微量元素健康领域20年