北大医院实习题库_外科1外科试题(原).pdf

《北大医院实习题库_外科1外科试题(原).pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第一章无菌术9．何谓反常性酸性尿。本章考纲未做要求。10．补钾时应注意：尿量＞40ml/h，浓度＜0．3%，【历年考题点津】滴数80滴／min，补给量<6～8g/24h。1．在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时11．高钾血症心电图特征：T波高尖，QT间期间通常是延长，QRS波群增宽，PR间期延长。A．1～5分钟12．高钾血症的治疗。B．6～10分钟13．代谢性酸中毒出现呼吸加深、加快的症状，C．11～14分钟呼出气体有酮味。尿液pH值＜7.35，HCO-3下降。D．15～20分钟14．纠正代谢性酸中毒常用5%碳酸

2、氢钠溶液，E．21～25分钟补液量(ml)=［27-病人CO2CP值（mmol/L）］×体答案：E重（kg）×0.3。2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15．代谢性碱中毒病人呼吸浅而慢，可伴有低A．10cm的区域钾血症和低钙血症表现。B．15cm的区域16．补液量=生理需要量+已经丧失量+继续损C．20cm的区域失量。生理需要量：水2000-2500ml，氯化钠4～5g，D．25cm的区域氯化钾3～4g。E．30cm的区域【历年考题点津】答案：B1．低渗性脱水主要指第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调A．血钾低【考纲要

3、求】B．血钙低1．水和钠的代谢紊乱：①病因；②临床表现；C．血镁低③诊断；④治疗。D．血钠低2．钾的异常：①低钾血症的病因；②低钾血E．血磷低症的临床表现和治疗；③高钾血症的诊断和治疗。答案：D3．代谢性酸中毒：①临床表现及诊断；②治2．代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是疗。A．尿量钾含量减少4．代谢性碱中毒：①临床表现及诊断；②治B．尿量低于30ml/h疗。C．尿量超过60ml/h5．水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原D．尿呈酸性则：①外科病人生理需要量；②平衡失调时的纠正E．尿呈碱性方法。答案：B【考点纵览】3．禁

4、食成年病人每天正确的水与电解质补充1．细胞外液中主要阳离子是Na+，荫离子是量为C1-、HCO-3和蛋白质。细胞内液主要阳离子是K+A．水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5g和mg2+，主要的荫离子是HPO42-和蛋白质。B．水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g2．血液中HCO-3和H2CO3是最重要的缓冲对。C．水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g3．生理情况下每日需水量2000～2500ml，需D．水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2g氯化钠4～5g，需氯化钾3～4g。E．水1500～20

5、00ml，钠4g，氯化钾2g4．等渗性缺水的主要病因和诊断要点。答案：B5．等渗性脱水：失水=失钠，因急性体液丢失，4．代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是主要丢失细胞外液。A．低钾血症6．低渗性脱水：失水＜失钠，因慢性失液，B．高钾血症只补液体未补钠，细胞外脱水重。C．镁缺乏7．高渗性脱水：失水＞失钠，因水摄入不足D．高钙血症或水分排除过多，细胞内液脱水严重。E．高钠血症8．低钾血症最早出现肌无力，心电图变化特答案：A征是T波低平或倒置，ST段下降，QT间期延长或有5．维持机体体液平衡的主要器官是U波。A．肺1B．缓冲系统无压

6、痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左C．肾右，最可能的原因是D．皮肤A．低钾血症E．肝B．低钠血症答案：CC．高钾血症6．低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之D．高钠血症前，尿钠含量E．低钙血症A．正常答案：AB．略高试题点评：持续胃肠减压使胃肠液丢失过多，加之C．时高时低腹胀，肠鸣音消失可诊断为低钾血症。D．逐渐升高（12～14题共用备选答案）E．减少A．呼吸性酸中毒答案：EB．代谢性酸中毒7．低钾性碱中毒常出现于C．呼吸性碱中毒A．尿毒症D．代谢性碱中毒B．胃肠减压E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．术后少尿

7、12．幽门梗阻病人可发生D．挤压创伤答案：DE．输血过量13．重度肺气肿病人可发生答案：B答案：A8．低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，14．外科临床上最常见的酸碱失衡是应首先考虑缺乏答案：BA．镁15．女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗B．磷阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，C．钠动脉血pH7.5，首选补液种类应为D．氯A．乳酸、氯化钾溶液E．钙B．氯化钾溶液答案：AC．等渗盐水9．低钾血症错误的临床表现是D．葡萄糖盐水A．肌无力为最早的临床表现E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液B．均有典型的心电图改

8、变答案：EC．常与镁缺乏同时存在试题点评：患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液D．严重时可发生多尿大量丢失，可致代谢性碱中毒，目前血钾低，pH值E．发生碱中毒时尿呈酸性增高，多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善，答案：B因此首选E。16．治疗等渗性脱水理想的液体是10．男性，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午