外科题库答案(1)

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1、...答案(A卷)012004-12-171.B2.E3.B4.D5.B6.C7.C8.D9.D10.D11.B12.E13.B14.E15.B16.C17.D18.A19.B20.B21.B22.B23.B24.C25.C26.B27.E28.E29.C30.D31.D32.A33.B34.C35.D36.D37.C38.A39.E40.E41.C42.B43.B44.A45.C46.D47.A48.A49.A50.E51.D52.B53.A54.B55.C56.A57.C58.D59.A60.C61.E62.C63.A64.B6

2、5.(1)尿中查到结核菌(1分)(2)泌尿系造影在肾实质发现典型的结核空洞(1分)(3)膀胱镜检查发现膀胱内有典型的结核结节(1分)66.(2分)(1)判断食管癌的浸润层次,向外扩展深度与周组织脏器的关系(1分)(2)淋巴结转移情况(1分)67.(5分)A.癌仅限于肠壁内A1.癌局限于粘膜内者及穿透粘膜肌层达粘膜下层(1分)A2.累及浅肌层(0.5分)A3.累及深肌层(0.5分)B.穿透肠壁但无淋巴结转移者(1分)C.穿透肠壁有淋巴结转移C1.淋巴结转移仅限于癌肿附近如结肠壁及结肠旁淋巴结(0.5分)C2.淋巴结转移至系膜和系膜根部

3、(0.5分)D.远处转移或腹腔转移或广泛侵及邻近脏器无法切除(1分)68.(4分)腹膜后血肿因出血程度与范围各异,临床表现并不确定.并常因有合并损伤而被掩盖.1.一般来说,除部分伤者可有腰肋部瘀斑(Grey-Turner征)外(1分)2.突出的表现是内出血征象,腰背痛和肠麻痹(1分)3.伴尿路损伤者则常有血尿(1分)4.血肿进入贫腔者可有里急后重感,并可随直肠指诊触及骶前区有伴波动感的隆起。B超或CT检查可帮助诊断。如后腹膜破损而使血液流至腹腔内,经腹腔穿刺或灌洗具有一定诊断价值。(1分)69.(5分)1.坠积性肺炎;(0.5分)2

4、.褥疮;(0.5分)3.下肢深静脉血栓形成;(0.5分)4.感染;(0.5分)5.损伤性骨化;(0.5分)......6.创伤性关节炎;(0.5分)7.关节僵硬;(0.5分)8.急性骨萎缩;(0.5分)9.缺血性骨坏死;(0.5分)10.缺血性肌挛缩。(0.5分)70.(4分)全身情况良好、体温正常、食欲良好(1分)局部症状消失、无疼痛、窦道闭合(1分)X线表现脓肿消失、或已经钙化,无死骨,病灶边缘轮廓清晰(1分)三次血沉都正常(1分)起床活动已一年,仍能保持上述4项标准(1分)71.(5分)初步印象诊断为右肾损伤(1分)(1)尿常

5、规检查:有否红细胞,显示有否肾损伤(0.5分)(2)血常规检查:血红蛋白与血细胞比容能提示是否大量内出血及活动性出血(0.5分)超声检查:能提示肾损伤的程度(1分)CT检查:能显示肾损伤的程度,无活力的肾组织及与周围组织和脏器的关系(首选检查)(1分)排泄性尿路造影:可评价肾损伤的范围和程度(0.5分)动脉造影:可显示肾动脉和肾实质损伤情况(0.5分)72.(8分)腹部立体平片(2分)慢性肠套叠(2分)按急诊行术前准备(2分)按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术(2分)答案(A卷)022004-12-171.C2.E3.D4.C5.

6、D6.C7.D8.D9.D10.D11.C12.C13.D14.C15.B16.C17.A18.B19.E20.E21.C22.D23.D24.B25.B26.A27.E28.D29.A30.B31.C32.D33.C34.B35.C36.D37.C38.C39.A40.D41.D42.D43.A44.D45.B46.E47.A48.E49.D50.C51.B52.E53.A54.E55.A56.C57.B58.D59.D60.B61.A62.C63.E64.D65.E66.B67.(3分)(1)胸膜腔内进行性出血(0.5分)...

7、...(2)经胸膜腔引流后仍持续大量漏气,呼吸仍很困难,提示有较广泛肺裂伤或支气管断裂(1分)(3)心脏损伤(0.5分)(4)胸膜联合伤(0.5分)(5)胸内存留较大的异物(0.5分)68.(3分)(1)清除病灶(1分)(2)消灭死腔(1分)(3)伤口闭合(1分)69.(4分)1.如损伤在腹膜反折之上,应剖腹进行修补,同时施行乙状结肠双筒造口术,2~3个月后闭合造口(2分)2.下段直肠破裂,应充分引流直肠周围间隙以防感染扩散,也应施行乙状结肠造口术,使粪便改道直至伤口愈合(2分)70.(5分)1.监测血压;(1分)2.建立输血补液途

8、径;(1分)3.视病情情况及早完成X线和CT检查,并检查有无其他合并损伤;(1分)4.嘱病人排尿或导尿等明确有无泌尿系损伤;(1分)5.诊断性腹穿,排除腹腔脏器损伤。(1分)71.(6分)1.非手术疗法失败;(1分)2.同一肢体或其他

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