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1、当代医学 2012年6月第18卷第18期总第281期 ContemporaryMedicine,Jun.2012,Vol.18No.18IssueNo.281doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2012.18.023上肢创伤骨折与深静脉血栓的关系李冬妹区锦燕刘晓捷[摘要]目的探讨上肢创伤骨折与深静脉血栓的关系，防止上肢骨折患者麻醉手术发生致命性肺栓塞。方法回顾性分析2009年1月～2010年12月，因创伤致上肢骨折入院，拟行切开复位术的769例患者资料。所有患者入院时表现：伤肢肿胀、疼痛，均经外敷黄水，伤肢夹板固定，做好术前准备，
2、伤肢肿胀稍好转后（3～15d），行骨折复位术，手术前1d，经上肢血管彩色多普勒超声（CDFI）检查患者上肢静脉血管，了解上肢深静脉血栓发生情况，并对血栓患者的临床资料性别、年龄、骨折部位、病程、合并症（糖尿病、高血压、高血脂）进行回顾性分析。结果769例上肢创伤骨折患者术前经CDFI检查，证实并发DVT5例，血栓发生率为0.65%。血栓类型：腋静脉血栓1例，腋静脉至肱静脉血栓1例，肱静脉血栓3例，血栓发生与性别、年龄、病程无关，P＞0.05，与骨折部位有关，血栓均发生在肱骨段以上骨折或多发性骨折患者。结论肱骨段以上骨折或多发上肢骨折患者，有并发深静脉血
3、栓风险，对这类患者行骨折切开复位内固定术，手术麻醉过程中如突发呼吸循环改变，应考虑肺栓塞,术前行CDFI检查排除DVT，对降低麻醉、手术风险，防止致命性肺栓塞有着重要意义。[关键词]彩色多普勒超声；骨折；深静脉血栓；肺栓塞[Abstract]ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweentraumaticfractureofupperlimbsanddeepveinthrombosis,soastopreventfatalpulmonaryembolismduringanesthesia.MethodsWere
4、trospectivelyanalyze769patientssufferedfromtraumaticfractureoftheupperlimbswhoenrolledforelectivesurgicalincisionrelocation.Allpatientshadswellingandpainininjuredlimbswhenenrolled.Aftertreatedwithexternalapplied“Huangshui”andsplint,afterswellinggoingdown(3～15d)andproperpreoperat
5、ionalpreparation,allpatientswerescheduledforsurgery.ColorDopplerflowimaging(CDFI)临床医学oftheinjuredlimbswerecheckedfordeepveinthrombosis(DVT)onedaybeforesurgery.Weretrospectivelyanalyzepatientdatasuchasgender,age,fractureplace,diseasecourseandcomplications(diabetes,hypertensionand
6、hyperlipoproteinemia).ResultsDVTwasconfirmedin5patients(0.65%).Oneaxillaryveinthrombosis,oneaxillarytobrachialveinthrombosis,3brachialveinthromboses.There’snorelationshipbetweenthrombosisandanyofgender,ageordiseasecourse(P>0.05),butfractureplaces,forallthromboseshappeninfracture
7、sinhumerusorproximalbonesormultiplefractures.ConclusionPatientsClinicalMedicinewithfracturesinhumerusorproximalbonesormultiplefracturesarepronetoDVT.Ifsuchpatientshavesteepchangeinbreathingorcirculation,pulmonaryembolismshouldbethoughtabout.PreoperationalCDFIcandiagnosisDVT,soth
8、atit’simportanttodecreasecertainrisksrelatedtop
