中医病证分类与代码.pdf

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1、Ga/T15657-1995前言疾病分类已成为用于疾病、损伤和死亡原因统计分类的工具，采用统一的疾病分类和代码是医疗质量控制和医院管理的一项基础工作;是医疗卫生单位病案管理、卫生统计士作、提高医疗质量和教学水平、开展科学研究所必不可少;也是每个国家福利、行政、人口、医疗、保健诸方面制定政策的重要依据，它从一个侧面反映了每个国家的医疗管理水平。我国政府已于1981年决定在全国卫生部门统一使用《国际疾病分类》QCD-9)。但中医学在长期的医疗实践中，形成了具有自身特点的理论体系和辨证论治规律，不能沿用《国际疾病分类》。所以迫切需要尽快建立一

2、个统一的、科学的、实用的、符合中医学术理论体系的中医疾病分类和代码体系，以满足中医医疗、教学、科研、卫生统计、病案管理、出版和国内外学术交流的需要，以利提高中医医疗质量，促进学术发展，加强与国际医学的交流、接轨，使中医学以全新的面貌走向世界。中医疾病的分类最早见于战国时代的《黄帝内经》，迄今已有二千多年的历史随着中医学术的发展，中医对疾病的认识和分类逐渐深化，但由于诸方面的原因，长期以来未能形成相对规范的疾病名称分类体系，以至在一定程度上影响了中医学术的发展。根据国家中医药管理局的指示精神，在医政司和科技司的直接指导下，由全国中医医院信

3、息管理中心组织专门人员，在大量调查中医学术理论文献和临床病案的基础上，参照《中医病证诊断疗效标准》等文献，反复进行分析、研究，提出以病、证并列的方式，给予分类、编码并经全国有关专家、教授进行论证，提出修改意见，通过全国部分中医医院临床验证，制定本标准。鉴于疾病分类工作技术性强，中医学术理论渊博、经验丰富，需要我们坚持不懈地继续进行探索，不断充实、完善。本标准的附录A是标准的附录。本标准由国家中医药管理局医政司提出并归口。本标准起草单位:国家中医药管理局全国中医医院信息管理中心。本标准主要起草人:陈佑邦、潘筱秦、金棣生、章如虹、毛树松、张

4、奇、杨勤建、邵企红、段孝著、文建华、沈绍武。本标准委托国家中医药管理局全国中医医院信息管理中心负责解释。中华人民共和国国家标准GB/T15657--1995中医病证分类与代码ClassificationandcodesofdiseasesandZHENGoftraditionalChinesemedicine1范围本标准规定了中医病证的分类与代码。本标准适用于中医医疗、卫生统计、中医病案管理、科研、教学、出版及国内外学术交流2引用标准下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版本均为有效所有标准都会

5、被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。ZY/T001.1^001.9-94中医病证诊断疗效标准3术语、符号3.1术语3.1.1中医病证分类中医病证分类是将中医的各种病、证按照某些既定的原则归入类目及系统的方法。3.2符号3.2.1圆括号“()”圆括号中的词与圆括号前的词属于同一属性类别，采用同一属性类别代码。3.2.2破折号“—”破折号后的内容是对破折号前面内容的进一步解释。4编制原则4.1中医病证分类中医的临床诊断要求在明确病名诊断后还需确定其证候，以指导临床治疗。因此，中医的病、证是中医诊疗不可分割的二个重要组

6、成部分。据此，本标准规定对病名和证候分别予以分类。4.，.1病名分类原则本标准规定病名的分类以该病所属的临床科别和专科系统进行类目和分类目分类。4.1.1.1科别类目本标准规定病名的科属类别为内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科、骨伤科，共计七个类目(参见表1)。4.1.1.2专科系统分类目本标准规定病名的专科系统分类目以病名科属中的二级专科划分为据分类(参见表2)04.1.2证候分类原则本标准规定证候分类以中医学辨证系统归划类目;以各类目中的证候属性为分类目、细类目进行证国家技术监督局1995一07一25批准1996一01一01实施

7、GB/T15657-1995候分类。4.1.2.1证候类目本标准将证候类目分为病因、阴阳气血津液痰、脏腑经络、六经、卫气营血等六大类(参见表4)，并规定将某些属性不明确而暂无法归类的证候均归入“其他证候类”中。4门.2.2证候分类目本标准规定证候的分类目以该证候的第一个内涵属性(参见表5)为据分类。4.1.2.3证候细类目本标准规定证候的细类目以该证候的第二个内涵属性(参见表5)为据分类。4.2中医病证分类编码4.2.1病名分类编码方法本标准规定病名分类编码采用汉语拼音字母和阿拉伯数字符混合编码方式，其编码结构如下:xXxxXx下丁}下

8、仁病名尾码位病名序号位专科系统分类目位一科别类目位病名标识位病名标识位:以汉字“病”的拼音首字母“B”作为病名标识符。科别类目位:以各科科别名称的第一个汉字的拼音首字母为科别类目标识符(参见表1)0专科系统