生物被膜预防与治疗进展.pdf

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1、中国感染控制杂志２０１４年９月第１３卷第９期ＣｈｉｎＪＩｎｆｅｃｔＣｏｎｔｒｏｌＶｏｌ１３Ｎｏ９Ｓｅｐ２０１４·５７１·犇犗犐：１０．３９６９／犼．犻狊狊狀．１６７１－９６３８．２０１４．０９．０１６·综述·生物被膜预防与治疗进展犚犲狊犲犪狉犮犺犪犱狏犪狀犮犲狊犻狀狋犺犲狆狉犲狏犲狀狋犻狅狀犪狀犱狋狉犲犪狋犿犲狀狋狅犳犫犻狅犳犻犾犿袁展望（ＹＵＡＮＺｈａｎｗａｎｇ），李武平（ＬＩＷｕｐｉｎｇ），刘冰（ＬＩＵＢｉｎｇ），孙惠英（ＳＵＮＨｕｉｙｉｎｇ），杨凡（ＹＡＮＧＦａｎ）（第四军医大学第一附属医院西

2、京医院，陕西西安７１００３２）（ＸｉｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＴｈｅＦｏｕｒｔｈＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉ’ａｎ７１００３２，Ｃｈｉｎａ）［关键词］细菌；生物被膜；医院感染；抗感染治疗；噬菌体［中图分类号］Ｒ３７８［文献标识码］Ａ［文章编号］１６７１－９６３８（２０１４）０９－０５７１－０４生物被膜（ｂｉｏｆｉｌｍ，ＢＦ）是指细菌黏附于植入的医疗器械或受损组织，将其自身包裹在含水的多糖１反义引物治疗基质和蛋白质中，形成黏质状态，显微镜下观察可见通过胞外聚合物结合的细菌密集的聚

3、集物［１］。ＢＦ细菌潜在基因对细胞毒性有重要作用，反义引物的形成过程包括５个阶段，分别为黏附期、种植期、治疗成为抑制ＢＦ形成的方法之一。微生物表面成生长期、成熟期和播散期。种植期的细菌黏附是不分识别基质分子（ｍｉｃｒｏｂｉａｌｓｕｒｆａｃｅｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓｒｅｃｏｇ可逆的，多形成微菌落。研究［２］发现，成熟的ＢＦ通ｎｉｚｉｎｇａｄｈｅｓｉｖｅＭａｔｒｉｘＭｏｌｅｃｕｌｅｓ，ＭＳＣＲＡＭＭｓ）是一个黏附家族，其作用是调节细菌在生物材料上的黏常由内层、中层和外层３层结构组成，内层是调节附，如ｉｃａ转座子

4、是产生促使细胞黏附的胞外多糖的膜，该结构未完全覆盖生物或非生物体表面，而是形［４］潜在基因，是许多葡萄球菌属ＢＦ的胞外基质成分。成网格样结构；中层是紧密的微生物基底膜；外层是编码细菌黏附素和被膜形成基因是反义引物药物的漂浮的表面膜，为浮游生物的聚居地，浮游生物可自潜在靶点。多肽核酸（ｐｅｐｔｉｄｅｎｕｃｌｅｉｃａｃｉｄｓ，ＰＮＡｓ）是由漂浮，扩散到其他区域引起急性感染或形成新的ＤＮＡ类似物，其生化性质稳定，不被核酸酶和蛋白酶ＢＦ。早在１６７６年，ＡｎｔｏｎｉｅｖａｎＬｅｅｕｗｅｎｈｏｅｋ便从消化降解，在抑

5、制细菌和病毒的基因表达、蛋白质翻牙菌斑中观察到细菌ＢＦ；但直到１９７８年，Ｃｏｓｔｅｒ译方面取得了初步成果，可成为反义作用治疗药ｔｏｎ等才首次提出ＢＦ的相关理论，并在１９８２年证［５］物。至今，人们在潜在黏附基因方面尚未取得成明了细菌在异物上具有黏附性，其黏附性与异物结功，但为分子水平预防ＢＦ提出了新的理念。合的牢固程度取决于细菌表面的生化特性及惰性表面的物理化学性质。１９８７年，Ｃｏｓｔｅｒｔｏｎ又提出ＢＦ２密度信号感应系统抑制剂［３］致病性问题。医院感染与ＢＦ黏附的生物材料（如中心静脉导管、导尿管、

6、心脏瓣膜修补以及骨科这种方法是干扰细菌细胞间通信的密度信号感植入假体等）有关。尽管患者感染的微生物及感染应抑制剂。葡萄球菌的密度感应系统包括核糖核部位不同，但均具有相似特征，即被膜中的细菌能够酸—Ⅲ激活肽（ｒｉｂｏｎｕｃｌｅｉｃａｃｉｄＩＩＩａｃｔｉｖａｔｉｎｇｐｅｐ逃避宿主的免疫防御，并抵制抗菌药物的作用。预ｔｉｄｅ，ＲＡＰ）和他的靶蛋白（ｔａｒｇｅｔｏｆＲＡＰ，防及抑制ＢＦ的生长成为控制医院感染的重要措［６］ＴＲＡＰ）。葡萄球菌通过ＲＮＡⅢ抑制肽（ＲＩＰ）抑施，现将相关研究总结如下。制其毒性

7、，主要机制是ＲＩＰ抑制ＴＲＡＰ的磷酸化作［收稿日期］２０１４－０５－０９［作者简介］袁展望（１９８６－），女（汉族），陕西省户县人，护师，主要从事医院感染控制与重症监护研究。［通信作者］李武平Ｅｍａｉｌ：ｌｉｗｕｐｉｎｇ＠ｆｍｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ·５７２·中国感染控制杂志２０１４年９月第１３卷第９期ＣｈｉｎＪＩｎｆｅｃｔＣｏｎｔｒｏｌＶｏｌ１３Ｎｏ９Ｓｅｐ２０１４用，降低细胞黏附性，从而有效抑制毒素的合成。研效果显著，达托霉素／红霉素对表皮葡萄球菌ＢＦ效［７］［１９］［２０］究表明，ＴＲＡＰ在氧化应激过程

8、中保护细菌果显著。体外实验和大鼠异体相关骨髓炎模［２１］ＤＮＡ。葡萄球菌属ＴＲＡＰ是保守的，因此，理论上，型中，无抗菌制剂时，电流对细菌ＢＦ也有效。ＲＩＰ能抑制任何葡萄球菌属引发的感染，包括耐甲４．２生物声学效应生物声学效应是指超声和抗氧西林和耐万古霉素的菌株。动物模型中合成的微生物制剂在杀灭细菌ＢＦ中的协同作用。超声和ＲＩＰ对异体相关感染有效，未来可能成为抗菌剂的庆大霉素同时作用于聚乙烯材料上，能够降低铜绿［８－１０］［２２