科室疑难病例讨论记录本和业务学习与培训记录本.doc

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1、业务学习与培训记录本科室年份2014年无棣县中医院12目录1、《业务学习与培训记录本》包括：三基三严、诊疗指南及操作规范、新技术培训；（每月1次）；2、科室业务学习与培训考核小组成员3、科室业务学习与培训考核小组职责4、业务学习与培训年度计划5、业务学习与培训计划的落实（培训时间、培训地点、培训人员、培训对象、培训内容、培训签名、课件、讲稿、听课人的记录）6、业务学习和培训考核记录（考试试卷、考核成绩）7、业务学习和培训年度总结12科室业务学习与培训考核小组成员组长：XXX副主任医师副组长：XXX

2、护士长成员：职责：一、制定本年度科室三基三严培训及考核计划、培训目标。确定重点培训内容、培训方法、参加培训人员。根据科室及医院实际情况，可适时调整培训及考核内容。二、具体安排培训时间、地点、及时通知科室人员参加培训。三、按照考核计划，确定考核具体内容、方式，严格考核纪律。四、严格监督培训及计划落实情况，并及时听取科室人员对培训及考核内容、方法的意见、建议，不断改进。五、对考核不合格人员，需强化培训，确保其达到本年度培训要求、通过考核。122014年XX科年度业务学习计划时间授课人课题一月二月三月四

3、月五月六月七月八月九月十月十一月十二月12人感染H7N9禽流感诊疗方案培训记录培训时间：2013-07-20培训地点：XXX医生办公室培训对象:XXX科全体医护人员授课人:培训内容:（学习提纲，详见课件可讲稿）1、2、3、4、5、参加学习人员签名：注：请将课件或讲稿依次存放于档案盒中，以备查阅、学习。（可多页）12业务学习与培训考核记录培训名称人员成绩人感染H7N9禽流感诊疗方案注：请将试卷存放于档案盒内以备查阅12业务学习与培训年度总结12疑难病例讨论记录本科别：年度：无棣县中医院12疑难危重病

4、例讨论书写规范1、一般项目：讨论日期、住院号、床号、姓名、性别、年龄、初步诊断、主持人（专业技术职称）、参加人员、记录者签名等。2、医师汇报病史摘要：入院时间，主诉，简要病史，住院经过，病情演变及重要阳性、阴性检查结果以及诊疗情况。3、主治医师发言：围绕主症阐明从发病到住院期间发生发展演变的过程，治疗情况及治疗效果以及诊断治疗中存在的疑难问题。4、主任（副主任医师发言）：根据病史及检查，结合以往临床经验和文献资料对病人的病情更深入进行分析。5、科主任总结发言并综合分析，提出下一步的诊疗计划及治疗方

5、案。12疑难危重病例讨论记录姓名性别年龄床号住院号初步诊断参加人员姓名及职称主持人讨论地点讨论时间病史摘要主诉入院日期简要病史住院经过及诊治情况12讨论内容主持人签名：记录人签名：1212