月经不调处方分析.ppt

《月经不调处方分析.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、xx医院治疗月经不调的中药处方分析指导老师：xx学生姓名xx学号：xxxxxx1．1研究的目的①总结治疗月经不调处方中常用的药物和药物组合，为医院形成协定处方提供资料基础；②统计药物常用量，总结医生使用中药过量的情况，并将自己所得结果告知相关医生；③找出处方中出现的错误，如有毒药物超量等;④总结处方中的不规范之处，如缺自然项等，促进处方规范管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。1.2研究的意义对月经所用药物、药对进行统计，总结出高频使用的药物、药对，分析其高频使用的原因，促进医生、患者合理选药，对

2、症治疗；对处方进行分析，理解处方规范性的重要性，提高医生对处方规范性的重视度，加强医院处方规范化发展。1.3.1月经不调处方用药合理性分析1.3.1.1月经先期与量多的月经不调处方用药表1月经先期与量多的月经不调证型实热型虚热型气虚型临床表现月经提前，量较多，色深红或紫红，质黏而稠经行提前，量少色红，质稠，伴手足心热，两颧骨潮红，舌红苔少。经行提前，量多且色淡，质清稀，伴神疲乏力，心慌气短，食少。常用药当归、生地、赤芍地骨皮、黄柏、知母党参、黄芪、当归1.3.1.2月经后期与量少处方用药将两种常见的月经后

3、期与量少的月经不调证型、临床表现、常用药归纳。（详见表2）表2月经后期与量少的月经不调证型肾虚型血虚型临床表现月经后期，量少，色黯红，质稀薄，腰酸痛，肢冷。经期延后，量少色淡，质清稀，伴头晕眼花，心慌失眠，面色苍白或萎黄，手足麻木。常用药山药、菟丝子、补骨脂五味子、远志。党参、用熟地、枸杞。1.3.1.3月经先后不定期的处方用药将三种常见的月经先后不定期的月经不调证型、临床表现、常用药归纳。（详见表3）表3月经先后不定期证型肾虚型脾虚型肝郁型临床表现经行或先或后，量少，色淡，质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便频

4、数，舌淡，苔薄，脉沉细。经行或先或后，量多，色淡质稀，神倦乏力，脘腹胀满，纳呆食少，舌淡，苔薄，脉缓经行或先或后，经量或多或少，色黯红，有血块，或经行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，精神郁闷，时欲太息，嗳气食少，舌质正常，苔薄，脉弦[6]。常用药地黄、覆盆子、巴戟天、杜仲白术、当归、龙眼肉、人参等当归、白芍、柴胡、茯苓等1.3.2处方规范性刘思源、王慧[8]等人随机抽取所工作的医院门诊中草药处方1200张，经统计发现处方修改没有医师签名处方50张，占总处方4.17%，省略脚注的处方20张，占总处方1.67%，处方

5、前记不完整处方12张，占总处方1%，书写字迹潦草处方10张，占总处方0.83%；赵锦连对本院2011年随机抽取的14400张处方进行统计，得出处方脚注不合格处方占总处方11.06%，药物超量处方占总处方3.64%。1.4课题研究发展趋势中药治疗月经不调不仅效果好而且副作用小，受到很多患者青睐。但目前我国分析药物高频使用的原因时大多采用中医药术语，很少有确切的药理研究，严重影响了中药国际化的进程，因此要加强中药药理研究，提高中药治病的说服力。处方存在不规范之处，不仅造成医务人员工作困难，更严重影响了药物有效发挥

6、作用，不利于患者治病需要，因此要加强处方的规范性发展。2研究内容2.1月经不调患者的基本情况患者年龄分布2.2药物使用情况与证型的关系不同证型的分布状况归纳出月经不调使用频率较高的中药，然后通过请教医生和查资料分析这几种中药高频率使用的原因；了解月经不调处方中常用的中药组合；了解月经不调常用药物剂量。2.3处方规范性药物的用量：药物超量有毒药物的处理：有毒药物医生未盖章特殊药物的处理：药物的特殊用法未标明诊断：中医诊断不全3研究思路与方法3.1研究思路第一步：收集符合要求的处方，并进行分类。为保证论文的准确性

7、，收集到的处方中医诊断中必须只有“月经不调”这一种病；按照处方中的临床表现，对处方进行分类。第二步：统计不同证型月经不调的处方张数，将处方张数最多的三种证型提出来，重点对其进行处方分析。第三步：撰写论文。3.2研究方法3.2.1文献研究法：通过CNKI查阅关于月经不调的处方分析，了解月经不调的现在研究阶段。站在已有的基础上，就本院月经不调的处方展开研究、分析。3.2.2访谈法：自拟提纲，就医院治疗月经不调常见症型的常用药物高频使用的原因、高频使用的药物组合、及处方中存在的过大剂量开药等方面进行提问，得到相关医

8、生的理论认识，为论文撰写提供依据。3.2.3处方分析：收集2012.10—2013.9治疗月经不调的处方，从月经不调不同证型的常用药物、药物组合、常用剂量、常用味数、处方不规范之处等方面进行分析。4.1结果与讨论4.1.1患者的年龄分布状况在目前搜集的305张有效处方中，患者年龄集中在21—40岁（详见表4和图1）表4患者年龄分布年龄处方数量（张）所占比例10—20岁4514.75%21—30岁11