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时间:2019-09-24
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1、处方调配与处方分析处方概念处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对、并作为发药凭证的医疗文件。药物处方基本结构(1)处方前记:医疗机构名称、门诊或住院病历号、处方编号、科别或病室和床位号、费别、患者姓名、性别、年龄、处方日期等等。(2)处方正文:以Rp或R开头,列药品名称、剂型、规格、剂量和数量、用法。注意:每一种药品占两行;整张处方所用文字统一。(3)处方后记:医师、配方人、核对人、发药人签名或加盖专用章、药品金
2、额常用缩写a.c.,p.c.,p.r.n.,p.m.,a.m.,A.q.(饭前,饭后,必要时,下午,上午)q.o.d.,q.d.,q.i.d.,t.i.d.,b.i.d.,q.h.(隔日一次,每日一次,一日四次,一日三次,一日两次,每小时一次)q.d.,q.h.,q.m.,q.n.,q.s.,h.s.,s.s,s.o.s(每日,每小时,每晨,每晚,适量,临睡时,一半,必要时)常用缩写Sig.,Sol.,St.,NS.(标明用法,溶液,立即,生理盐水)U,OU,OS/OL,OD,Dos,Dil(单位,双
3、眼,左眼,右眼,剂量,稀释)常用缩写缩写中文含义缩写中文含义Aq.水剂i.h.皮下注射Caps.胶囊i.m.肌内注射Inj.注射剂i.v.静脉注射Liq.液体i.v.gtt.静脉滴注Mist.合剂p.o.口服Sol.溶液Ns.生理盐水Tab.片剂OTC非处方药Ung.软膏剂Rp.取处方种类种类处方特征普通处方白色急诊处方淡黄色,右上角标“急诊”儿科处方淡绿色,右上角标“急诊”第二类精神药品处方白色,右上角标“精二”麻醉、第一类精神药品处方淡红色,右上角标“麻、精一”书写处方的一般规则和注意事项(1)写
4、在专用处方笺上;每张处方限一名患者(2)处方时应字迹清晰,不得涂改;如需修改,应该在修改处签名并注明修改日期。(3)认真填写一般项目(患者年龄应当填写十足年龄,新生儿、婴幼儿应填写日龄、月龄)(4)每个药物占一行,药名后写明剂型,规格、数量在药名的右边。除法定或协定制剂外,应写明药物的浓度。注意药名应用通用名称,避免使用缩写。(5)药物用量单位应按照药典规定的法定计量单位,固体药一般以克(g)为单位,液体以毫升(ml)为单位。用量、数量必须写清楚,小数中有效零不能省略。(6)西药和中成药可以分别开具处
5、方,也可以开具一张处方,每一种药物应该另起一行,每张处方不得超过5种药物。(7)处方当日有效,特殊情况下需延长有效期的,需由开房医师注明原因并签字,最长不超3天。急诊处方当日有效。(8)处方后空白处划一斜线以示处方完毕;签章应与留档一致。处方调配收方→审方→计价→调配→包装标示→核对→发药审方1)规范性审核:资质?专用处方笺?内容完整?字迹清晰?书写规范?2)安全性审核:皮试?用药与诊断符合?名称、剂量、用法准确?剂型与途径合理?重复给药?配伍与禁忌?四查十对”查处方对科别、姓名、年龄查药品对药名、剂
6、型、规格、数量查配伍禁忌对药品性状、用法用量查用药合理性对临床诊断处方保存普通处方、儿科处方、急诊处方,保存一年医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方,保存两年麻醉药品处方,保存三年保存期满后,经医疗、预防、保健机构或药品零售企业主管领导批准、登记备案,方可销毁。
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