《处方调配》PPT课件

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1、处方调配教学目的1、掌握处方基本知识。2、掌握处方调配的概念及程序。3、熟悉审核处方及注意事项。某患者因鼻炎到医院就诊，医生为其开出了5盒鼻炎舒片。按照药品包装上规定15片／天的用药量，这5盒250片药品够他连续使用半个多月。而医生并没有对这种处方行为做任何说明。典型案例在一家三级甲等医院，记者称牙疼要求医生开10盒环丙沙星的处方，医生无条件“满足”了记者要求，并又开出了灭滴灵、抗生素等药品，价值120多元。这两张处方上均无任何诊断及说明。典型案例第一节处方基本知识一、《处方管理办法》概况2004年卫生部公布《处方管理办法（试行）》2006年11月2

2、7日经卫生部部务会议讨论通过2007年5月1日起施行办法共63个条款卫生部负责全国处方开具、调剂、保管相关工作的监督管理。二、颁布《处方管理办法》目的意义加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理，提高处方的质量，促进合理用药，保障患者用药安全。减少不合理用药和差错事故的发生，充分发挥医师、药师在促进合理用药方面的专业作用。三、处方定义由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。处方结构……医院处方前记处方正文处方后记姓名年龄性别科别门诊号住院号床位号诊断日期Rp.硫酸

3、阿托品注射液0.5mg×1Sig．0.5mgi.m.阿司匹林片0.3g×9Sig．0.3gt.i.d.p.c.医师审核药品金额调配核对四、处方的格式机构名称，处方编号，科别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等。以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。8五、处方规则（一）处方权1、处方权的取得经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权；经注册的执业助理医师开具的处方须经所在执业地点执业医师签字或加盖专用签章后方有

4、效。92、处方权的取消被责令暂停执业；考核不合格离岗培训期间；被注销、吊销执业证书；不按照规定开具处方，造成严重后果的；不按照规定使用药品，造成严重后果的；因开具处方牟取私利。103、开具处方的依据医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。开具医疗用毒性药品、放射性药品的处方应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。114、处方的监督管理医疗机构应当加强对本机构处方开具、调剂和保管的管理。医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登

5、记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。药师未按照规定调剂处方药品，情节严重的，由县级以上卫生行政部门责令改正、通报批评，给予警告;并由所在医疗机构或者其上级单位给予纪律处分。（二）处方书写★使用专用处方麻醉药品、第一类精神药品：淡红色。右上角标注“麻、精一”。急诊处方：淡黄色普通处方：白色儿科处方：淡绿色第二类精神药品：白色麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名及身份证明编

6、号。13患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。药品名称应当使用规范的中文名称书写，不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。西药、中成药、中药饮片应当单独开具处方。★处方书写注意事项-----审核处方14开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。中药饮片处方一般应当按照“君、臣、佐、使”顺序排列调剂、煎煮的特

7、殊要求注明在药品右上方并加括号；对饮片的产地、炮制有特殊要求的应当在药品名称之前写明。药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时应当注明原因并再次签名。除特殊情况外，应当注明临床诊断。开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。15（三）处方的有效期1、处方开具当日有效。2、特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期限最长不得超过3天。（四）处方限量1、一般药品（1）处方：一般不得超过7日用量

8、；急诊处方：一般不得超过3日用量；某些慢性病、老年病处方：可适当延长，但医师必须注明理由。（2