ICD_10简介与主要诊断的选择.ppt

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1、1ICD-10简介及疾病主要诊断的选择安徽省第二人民医院医务处2013年5月30日二○一二年二月十六日3一、ICD-10的概念■ICD是世界卫生组织（WHO）制定的疾病分类方法，是疾病分类的国际统一标准。●ICD是InternationallassificationofDiseases字头的缩写。●-10代表国际疾病分类第十次修订本（简称ICD-10）。4二、ICD-10编码结构■ICD-10是用英文26个字母进行编码的。除字母U空白外，其余25个字母均被应用。●字母U空白，用于新疾病或未知疾病的编码和特殊的临床研究编码。■ICD-10编码结构由英文字母加数字的方法表示一个疾病

2、或一组疾病（即字母数字编码）。5三、ICD分类的基本原则■根据疾病的重要程度分组。如：B20-B24人类免疫缺陷病毒病AIDS■根据疾病的发生频率分组。如：J21急性支气管炎对于不严重或发生频率低的疾病将被分类到“其他”组别中。6六、ICD-10疾病诊断命名原则■按ICD-10疾病分类轴心，疾病诊断命名基本原则有四个方面（但不一定出现在一个诊断中）。●规范的疾病诊断名称应包括：●病因+解剖部位+病理改变+临床表现●如：结核性脑膜炎结核性（病因）+脑膜（解剖部位）+炎（病理改变）7一、ICD-10在医院等级评审（评价）方面的应用●卫生部（2011年版）《医院等级评审（价）标准》

3、中多项指标是用疾病分类（ICD-10）和手术操作分类（ICD-9-CM-3）评价医院管理、医疗、信息等项指标。●有些疾病和手术项目（包括合理用药）是通过检索ICD-10和ICD-9-CM-3编码进行检查的。■1《卫生部医院评审标准》医疗质量评价●对住院重点疾病：总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数（按ICD-10编码进行检查）。1）急性心肌梗塞ICD-10：I21-I222）充血性心力衰竭ICD-10:I50.03）脑出血和脑梗塞ICD-10:I60-I634）创伤性颅脑损伤ICD-10:S065）消化道出血（无并发症）ICD-10:K25-K28伴有.0-.2，.4-.6

4、亚目编码，K29.0,K92.26）累及身体多个部位的损伤ICD-10:T00-T077）细菌性肺炎（成人、无并发症）ICD-10:J10.0,J11.0，J12-J18（不包括J17*）8）慢性阻塞性肺疾病ICD-10:J449）糖尿病伴短期并发症与长期并发症ICD-10:E10-E1410）结节性甲状腺肿ICD-10:E0411)急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿ICD-10:K35.0，K35.112)前列腺增生ICD-10:N4013)肾功能衰竭ICD-10:N17-N1914)败血症（成人）ICD-10:A40-A4115)高血压病（成人）ICD-10:I10-I1516

5、)急性胰腺炎ICD-10:K8517)恶性肿瘤术后化疗ICD-10:Z51.10118)恶性肿瘤维持性化学治疗ICD-10:Z51.201、Z51.103■2、手术治疗管理评价指标●对住院重点手术：总例数、死亡例数、术后非预期重返再次手术例数（按ICD-9-CM-3编码进行检查）。1)髋、膝关节置换术ICD-9-CM-3：81.51-552)脊柱相关重点手术ICD-9-CM-3：03.0、01、02、09，03.4-7，50、51、59，81.00、01-08，81.30、31-39，81.62-66，60、61-693)胰腺手术ICD9-CM-3：52.0-52.94)食管手

6、术ICD9-CM-3：42.4-85)腹腔镜下胆囊切除术ICD9-CM-3：51.23、246)冠状动脉旁路移植术（CABG）：ICD9-CM-3：36.17)经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：ICD-9-CM-3：36.06,36.078)颅、脑相关重点手术：ICD-9-CM-3：01.02-06，02.0，02.1-49)子宫切除术ICD-9-CM-3：68.4-68.710)剖宫产ICD-9-CM-3：74.0,74.1,74.2,74.4,74.9911)阴道分娩ICD-9-CM-3：72，73.0-73.2,73.4-73.9（伴ICD-10：Z37）12)肾与前列腺相

7、关手术ICD-9-CM-3：55.4-6，60.3-513)血管内修补术ICD-9-CM-3：39.71-74■3、手术并发症与病人安全指标●主要诊断ICD-10编码为512.1或其他诊断编码为512.1的患者。●ICD-9-CM-3手术/操作编码为膈肌修复手术的患者。●主要诊断ICD-9-CM编码显示发生了技术问题。●入院时，已经出现肺炎情况或编码为997.3（主诊断为肺炎或997.3或其他诊断为肺炎或997.3，但在入院是已存在）的患者。●主要诊断或其他诊断（入院时已存在）ICD-9-C