疾病分类与主要诊断选择ppt课件.ppt

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1、疾病分类与主要诊断选择1主要内容分类名称与疾病诊断名称国际疾病分类ICD-10国际疾病分类手术与操作ICD-9-CM-3主要诊断选择原则2分类名称与疾病诊断名称疾病的命名（疾病诊断名称）对每一种已知疾病必须给出一个独立的标题名称，使之与其他任何不同的疾病均具有不可混淆的、明确的区别。属于疾病的法定名称、标准名称具有权威性、科学性、独立性(唯一性)、易于识别等特征。3分类名称与疾病诊断名称国际疾病命名法(IND)IND的主要目的是对每个疾病实体提供一个单一的推荐名称。选择这一名称的主要标准是它应是特异

2、的(适用一个且只适用于一个疾病)、不含糊、尽可能自我描述、尽可能简单、而且(只要可行的话)是基于原因的。4分类名称与疾病诊断名称IND已出版的分卷(截止1992年)传染病：细菌性疾病(1985)寄生虫病(1987)下呼吸道疾病(1979)消化系统疾病(1990)心血管疾病(1989)代谢、营养和内分泌疾患(1991)肾、下泌尿道和男性生殖系统疾病(1992)女性生殖系统疾病(1992)5分类名称与疾病诊断名称疾病命名的目的范围临床诊疗临床资料统计临床科研6分类名称与疾病诊断名称疾病的分类名称在命名的

3、基础上，根据研究的需要对疾病按照一定的原则进行归纳和划分。研究目的不同时，分类的原则(轴心)也随之改变。国际疾病分类是以首先满足统计需要为前提的国际分类属于国际标准统计分类名称具有权威性、科学性以及宏观反映居民健康状况的特征。7分类名称与疾病诊断名称疾病分类名称的目的对不同国家/地区在不同时间收集到的死亡和疾病数据，应用同一标准进行系统的记录、分析、解释和比较，并把疾病的诊断和其他健康问题转换成编码，以便分类检索和统计分析。8分类名称与疾病诊断名称疾病分类名称的应用范围死因统计常规登记定点监测网络报

4、告疾病统计住院门诊医教研医院管理9分类名称与疾病诊断名称疾病分类名称的应用范围流行病学调查现场临床环境其它健康预测医保DRGs付费…10分类名称与疾病诊断名称举例疾病诊断标示左右，而分类名称不标示左右，而标示单侧或双侧。疾病诊断“胆囊炎”和“胆囊结石”可以分开书写，而分类名称要求写在一起“胆囊结石合并胆囊炎”疾病诊断“急性冠脉综合征”，但是分类名称中没有，要分别写出“ST段抬高的心肌梗死（STEMI）”“非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）”“不稳定性心绞痛”。11国际疾病分类ICD-10简介国际

5、疾病分类是世界卫生组织要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法，是目前国际上通用的疾病分类方法。目前，广泛使用的是国际疾病分类第十次修订版，简称ICD-1012国际疾病分类ICD-10基本结构及特点由三卷书组成(类目表、手册、索引)分类由22章组成(疾病、损伤中毒等)编码形式采用“字母数字编码”形式的3位代码、4位代码、6位代码表示，但肿瘤的形态学编码除外。即采用字母数字编码的第一位为英文字母，后五位数为阿拉伯数字。13国际疾病分类ICD-10编码形式字母数字编码形

6、式(A00.0-Z99.9)第1位第2位第3位.第4位英文＋数字＋数字＋小数点＋数字A00.014国际疾病分类ICD-10编码形式（类目/亚目/细目）类目：泛指ICD编码/三位数编码亚目：四位数编码细目：五位数编码/也叫亚分类举例S02颅骨和面骨骨折S02.0颅骨穹窿骨折S02.01颅骨穹窿开放性骨折15国际疾病分类ICD-10分类原则采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则。病因+解剖部位+病理改变+临床表现如：结核性脑膜炎结核性（病因）+脑膜（解剖部位）+炎（病理改变）16国际疾

7、病分类ICD-10章编码章节名称第1章A00-B99某些传染病和寄生虫病第2章C00-D48肿瘤第3章D50-D89血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患第4章E00-E90内分泌、营养和代谢疾病第5章F00-F99精神和行为障碍第6章G00-G99神经系统疾病第7章H00-H59眼和附器疾病第8章H60-H95耳和乳突疾病17国际疾病分类ICD-10章编码章节名称第9章I00-I99循环系统疾病第10章J00-J99呼吸系统疾病第11章K00-K93消化系统疾病第12章L00-L99皮肤和皮下

8、组织疾病第13章M00-M99肌肉骨骼系统和结缔组织疾病第14章N00-N99泌尿生殖系统疾病第15章O00-O99妊娠、分娩和产褥期18国际疾病分类ICD-10第16章P00-P96起源于围生期的某些情况第17章Q00-Q99先天性畸形、变形和染色体异常第18章R00-R99症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者第19章S00-T98损伤、中毒和外因的某些其他后果第20章V01-Y98疾病和死亡的外因第21章Z00-Z99影响健康状态和与保健机构接触的因