PET-脑疾病应用--广东省人民医院伟伦PET诊断中心.ppt

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1、PET脑疾病应用广东省人民医院伟伦PET诊断中心王淑侠2005继教项目常用的显像剂血流灌注类显像剂:NH3代谢类显像剂FDG,MET,Choline受体类显像剂血流灌注类显像剂正常人13N-NH3PET基本影像表现冷区热区起病10hr，CT未见异常。11hrPET左颞顶叶灌注缺损区诊断应用:超早期诊断脑缺血PET25day观察病灶病理生理演变过程特征11hrPET治疗后恢复程度的准确评估右侧丘脑未完全恢复正常治疗前治疗28天后急性脑梗塞。右侧大脑梗塞出现对侧小脑灌注及功能减低，大小脑失联络现象。早期诊断TIA:ACZ试验激发前激发后正常人TIAREST

2、STRESS右颞叶占位病变5年，近期明显增大，并头晕、记忆力减退。13N-NH3PET：右颞叶占位为低血流灌注病变，病灶/正常脑比值：0.67；提示病灶无明显肿瘤血管增殖形成。术后病理：少突-星形细胞混合瘤（Ⅱ级）。蔡卓恒，男，27岁，PET：05675T1WIT2WIT1/Gd-DTPA13N-NH3-PET分析病灶内各部分的血流灌注席汉综合症正常垂体蝶鞍形态、大小、骨质未见异常代谢类显像剂糖代谢正常人脑内各区糖代谢影像表现低代谢高代谢基本影像表现脑梗塞血肿清除手术前后脑功能恢复情况的评价2004-10-132005-10-10曾珍子，女，41岁，F

3、DG-PET：04797乳腺癌脑转移脑肿瘤右额叶星形细胞瘤术后放疗后半年复发并沿脑室播散转移MRIFDG13N-NH3恶性黑色素瘤放疗后8年囊性形成并结节增强，复发?晚期放射性反应?18-F-FDGPET:结节形成处放射性分布减低，为放疗后改变立体定向活检：未查到肿瘤组织癫痫发作期脑局部葡萄糖代谢增高病灶癫痫患儿德巴金过量脑皮质葡萄糖代谢功能受损药量监测典型表现：双侧顶颞后部明显葡萄糖代谢对称性减低，双侧顶叶前部、双侧颞叶及双侧额叶放射性对称性减低痴呆分期女性，56岁。记忆力减退10年，呈进行性下降，伴智力及定向力下降，部分生活不能自理。颅脑MRI和M

4、RA均未见异常。FDGPET诊断AD早期病变。早期ADFDGPET脑影像，双侧顶、颞叶皮质对称性代谢减低03539。AD晚期，双侧额顶颞叶葡萄糖代谢减低老年性痴呆:多影像比较99mTc-ECDSPECT18F-FDGPET何娇，女，77岁，ECT:067097;PET:05514记忆力减退。双侧额叶、颞叶血流灌注正常，葡萄糖代谢摄取对称性减低。马芳，男，84岁，ECT:051687;PET:05513鉴别不同类型的痴呆:血管性痴呆强迫症：双侧额叶对称性葡萄糖代谢增高抑郁症：双侧额叶对称性葡萄糖代谢减低11C类代谢显像剂MET脑内正常分布MET脑内正常

5、分布病人以癫痫大发作就诊临床最初怀疑脑炎CT:左颞叶低密度，未见增强T1WMRT2WMR脂肪抑制扫描序列（FSEIR-sequence）11C-methioninePET:肿瘤轮廓清晰颅内占位病变，2004-9-10在广医行左顶叶肿瘤部分切除术，术后病理诊断：左顶叶胶质瘤2-3级。术后伤口恢复良好。但术后不久即出现右侧肢体乏力，无抽搐、癫痫样发作。三叉神经神经鞘瘤MRIT1/Gd-DTPA11C-CholinePET王少珍，女，54岁，PET：05783；2005-9-14右眼眶非霍奇金淋巴瘤治疗前11C-CHO18F-FDG眼眶CT平扫18F-FDG

6、/11C-CHOPET代谢显像赵金，女，岁，PET：05944，2005-11-22临床综合分析T2WIT1WIT1/Gd-DTPA13N-NH3-PET18F-FDGPET11C-METPET林锭雄，男，46岁；PET：05694术后病理：低级别胶质瘤，肿瘤部分间变（Ⅱ-Ⅲ级）。13N-NH3-PET18F-FDGPET13N-NH3-PET林锭雄，男，46岁；PET：05694；2005-8-9；局部脑细胞梗塞后坏死。13N-NH318F-FDG烟雾病烟雾病:钩端螺旋体感染引起双侧大脑前动脉闭塞Ⅱ级星形细胞瘤术后放疗后7年复发、恶性变（Ⅱ－Ⅲ级）M

7、RI18F-FDG13N-NH3脑肿瘤摄取FDG高于13N-NH3，提示胶质瘤复发并恶性变。刘海-肺癌患者，00755；FDGPET脑扫描2000-12-23：右顶叶代谢摄取缺损区；2001-3-5；2001-8-2：脑代谢影像正常。肺癌脑转移与脑梗死鉴别邱梓桑，男，43岁，PET：05862；2005-10-26脑组织局部葡萄糖－氨基酸代谢影像18F-FDGPET11C-METPET18F-FDG/13N-NH3/11C-METPET脑显像：左顶叶局部炎症病变。张永能，男，29岁，PET：05860；2005-10-24右顶叶脑脓肿局部血流灌注、氨

8、基酸、葡萄糖代谢影像；病灶细胞增殖为主，血管增殖不明显，符合炎性肉芽肿病变。叶秀绒，女，53