静脉留置针输液技术.ppt

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1、留置针静脉输液技术2在众多的实践领域中，静脉输液是一项应用最多的治疗方法。据统计，在我国73%-90%的住院病人需要静脉输液治疗。3静脉输液（intravenousinfusion）——是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。遵医嘱建立静脉通道监测输液过程输液完毕的处理治疗的目的输入药物的种类和作用预期效果可能发生的不良反应及处理方法护士主要职责4主要内容：Contents4静脉输液发展史1235静脉输液相关知识留置针静脉输液技术微量泵使用技术常见不良反应及处理54235第一部分静脉输液发展史6静脉输

2、液发展史20世纪初1920年1940年前1940年后世界上诞生了第一瓶玻璃瓶装的静脉输液。静脉输液只是危重疾病的一种额外治疗手段，仅由医生操作，护士只协助做相关物品准备工作。研制出更安全的静脉注射液体--葡萄糖、生理盐水、碳水化合物、钾、钠等静脉输液技术迅速发展，护理责任范围得以扩展。静脉输液发展史60年代70年代80、90年代50年代2006200720081957年，发明一次性头皮针。在此前，输液工具为羽毛卷片,动物静脉,动物膀胱,塑料橡胶制品及注射器针头.静脉输液治疗迅速发展的里程碑1.静脉输注液体超

3、过200多种2.静脉输液给药方式多样化3.静脉输液工具不断改进开始精尖技术在临床应用。1.如移动式输液装置，输液泵，自控式麻醉泵等。2.静脉输液作为一个专业学科得到认可。1972年，美国成立静脉输液学会（INS）80年代医疗中心的成立--静脉输液工具材料更安全。90年代静脉输液工具更先进。1999年12月：中国静脉输液学会在北京成立。8输液泵注射泵精密输液器对空气和药液精密过滤，有自动排气功能的一种新型结构的一次性精密输液器。适应于化疗、婴幼儿、危重病人、SARS、传染病房使用，当然亦适用于普通病人。精量输

4、液器是一种能够精确控制输液速度的机械装置，该装置可以精确控制连续流出的液体的量。可对在300ml/h（1-70滴/分钟）范围内的流量进行任意微调，适用高级病房营养液滴注及一些特殊药物的静脉滴注.104235第二部分静脉输液相关知识11静脉输液的原理及目的原理：是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。342目的1输入药物，治疗疾病补充水分和电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡增加循环血量，改善微循环，维持血压及

5、微循环灌注量目的13补液原则先晶后胶先快后慢先盐后糖宁酸勿碱14选择穿刺部位的原则1.老年人和儿童避开易活动或凸起的静脉2.避开皮肤表面有感染、渗出或血栓的部位3.避免使用血液透析的端口或瘘管的端口4.长期输液，应注意有计划地更换输液部位以保护静脉。5.穿刺部位的选择应从远心端开始，逐渐向近心端使用。15常用输液部位及输液法年龄神智体位病情状况病程长短溶液种类输液时间静脉情况手术部位16锁骨下静脉和颈外静脉周围浅静脉头皮静脉锁骨下静脉和颈外静脉输液部位17周围浅静脉分布于皮下的肢体末端的静脉。上肢常用浅静脉

6、：手背静脉网头静脉贵要静脉肘正中静脉小隐静脉周围浅静脉分布于皮下的肢体末端的静脉。下肢常用浅静脉：大隐静脉小隐静脉足背静脉网头皮静脉表浅易见，不易滑动，便于固定。较大的头皮静脉有：颞浅静脉额静脉耳后静脉枕静脉眶上静脉锁骨下静脉穿刺示意图取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0．5--1cm处为穿刺点。常用于进行中心静脉插管。锁骨下静脉和颈外静脉取下颌角和锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘为穿刺点。中心静脉置管图示2122留置针的临床应用留置针通过穿刺针使塑料管进入静脉，于20世纪

7、50年代引人至今，目前已普遍应用于临床。留置针可用于临床输液、输血、动脉及静脉取血。用于输液治疗，即可保护血管，减轻患者反复穿刺的痛苦，又可减轻护理人员的工作负担。能随时保持静脉的通道，更方便用药及抢救。临床常用的留置针2324254235第三部分留置静脉输液及微泵技术选择留置针型号1.满足治疗需要的情况下尽量选择最细、最短的导管.2.应考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时间。3.患者的活动需要。原则留置针与头皮针及一般针头有何不同头皮针套管针一般针头消毒范围直径5cm直径8cm直径6-8

8、cm选择血管较粗、直血流量丰富、无静脉瓣粗直、血流量丰富、无静脉瓣粗直、血流量丰富、无静脉瓣选择穿刺点血管一侧血管上方血管一侧进针角度50~~150150~~300150~~300进针速度快慢先快后慢进入血管后停止进针或进针少许进针少许后退针芯0.5-1cm松软管缓慢进针固定普通胶布透明敷料普通胶布保留时间4-6小时3-5天4-6小时静脉穿刺工具选择和使用标准1.根据治疗目的、时间、潜在并发症和操作者个人经验，谨