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1、探讨妊娠合并心脏病患者的临床治疗方法及效果【摘要】目的：分析和研究妊娠合并心脏病患者的临床治疗方法和效果。方法:选取我院2016年3月-2017年3月收治的68例患者作为研究对象，随机分为两组，参照组采用常规治疗，实验组采用并发症综合治疗，观察两组患者治疗后的心功能等级和妊娠结局。结果：实验组心功能I-11级百分数为76.47%,明显高于参照组的52.94%,实验组自然分娩率为85.29%,明显高于参照组的61.76%,两项指标差异对比有统计学意义(P<0.05)o结论：对妊娠合并心脏病患者采用并发症综合治疗可以有效恢复患者心脏功能，提高分娩安全性，值得临床推广应
2、用。关键词:妊娠合并心脏病；综合治疗;心功能等级;自然分娩;在妇产科中，妊娠合并心脏病是一种较为复杂疾病，通常伴有先天性心脏病、心律失常和风心病等，这些合并症是产科失血性休克之外最主要的死亡因素⑴。妊娠期患者子宫体积变大，血容量增加，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩，大量血液涌向心脏，心脏负担加重，产后循环血量的增加，心力衰竭风险增大，严重威胁患者和婴儿的身心健康⑵。本次研究对妊娠合并心脏病患者采用并发症综合治疗方式，报道如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院2016年3月-2017年3月收治的68例妊娠合并心脏病患者作为研究对象，均为初产妇，经临床诊断符合心脏病相关
3、症状，心功能【-II级10例，III级46例，IV级12例，排除具有其他严重器质性疾病患者，患者均无相关药物禁忌。将患者随机分为两组，毎组34例，参照组年龄22-39岁，平均年龄(30.2±2.1)岁,实验组年龄23-38岁,平均年龄(30.0±2.0)岁，两组患者年龄、病症情况等一般资料对比无明显差异，无统计学意义(P>0・05),有可比性。1・2治疗方案1.2.1参照组采用常规治疗方式，加强对患者妊娠期的保健检查和孕周指导，做好产前检查，出现胸闷、胸痛等症状的患者需接受住院检查，加强对患者和胎儿的心电监护，做好护理工作。1.2.2实验组釆用并发症综合治疗方式，
4、①对于高血压等心脏相关疾病的患者可以采用药物治疗，向患者静脉注射利多卡因注射液（国药准字H21021148,生产单位：东北制药集团沈阳第一制药有限公司，药品特性：化学药品，20ml:0.4g）治疗，药物剂量控制在1〜1.5mg/kg,lh内利多卡因注射剂量不可超过300mg；②抗凝治疗，妊娠期患者血液多为高凝状态，易引发静脉栓塞，采用阿司匹林和肝素钠治疗，患者口服阿司匹林（国药准字III5020766,生产单位：呼伦贝尔康益药业有限公司，药品特性：化学药品，0.3g）0.3g/次，1次/d；③心衰治疗，服用卡托普利片（国药准字H43021316,生产单位：湖南汉森
5、制药股份有限公司药品特性：化学药品，25mg）,20mg/次，3次/d；硝苯地平片（国药准字H35020302,生产单位：福州海王福药制药有限公司药品特性：化学药品，10吨）用药方法与卡托普利片相同；静脉注射硫酸镁（国药准字H11020318,生产单位：北京益民药业有限公司药品特性：化学药10ml:lg）,首次取隗溶于20ml葡萄糖溶液中，采取静脉注射，后续用量lg/h,静脉滴注，24h用量不超过30®④心脏舒张治疗，使用盐酸多巴胺注射液（国药准字H20041357,生产单位：国药集团国瑞药业有限公司，药品特性：化学药品，20mg）,用量为g/kg,静脉滴注。1.
6、3观察指标①两组患者心功能等级；②两组患者自然分娩率。1.4统计学意义采用SPSS19.0软件分析和处理，各项计量参数以均数土标准差表示，用t检验，各项计数参数用百分比（%）表示，用/检验，P<0.05表示两组结果差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗后心功能等级见表1两组患者治疗后心功能等级均显著改善，且实验组心功能等级明显优于参照组，差异对比明显，有统计学意义（P<0.05）o表1治疗后心功能等级对比（例，%）组别I-IIIIIIV参照组(n=34)18(52.94)13(38.24)3(8.82)实验组5二34)26(76.47)7(20.59)1(2.
7、94)x24.1212.5501.063P0.0420.1100.3022.2两组患者自然分娩率实验组自然分娩率为85.29%(29例)，参照组为61.76%(21例)，差异对比明显，有统计学意义(P<0.05)o3讨论妊娠合并心脏病是一种较复杂的疾病，早期症状通常表现为胸闷、心慌等，无其他严重症状，伴随着病情的发展，心率逐渐变快，出现呼吸困难以及咳嗽等症状，明显感觉心脏不适叫部分患者经常夜间干咳，进而引发支气管炎和肺部感染，浓痰和黏液痰量增多，身体发热；病情严重时可能导致肺静脉和气管静脉间侧枝循环破裂，造成咳血S二尖瓣狭窄患者心脏血液流动不畅，中晚期会造成较大的
8、血液动力学
