手术外科临床教学中培养循证医学思维的探索.doc

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1、手术外科临床教学中培养循证医学思维的探索摘耍：在手术外科临床教学屮以循证医学本质为基础，分析循证医学的思维与方式，探索如何在手术外科临床教学屮培养循证医学思维。关键词：循证医学思维；传统医学；临床教学收稿日期:2011-12-18作者简介：陈桂莲，宋先旭，娄斌，牡丹江医学院附厲二院妇产科。（黑龙江牡丹江/157009）循证医学的核心思想:任何医疗决策都应该基于客观的临床科学研究为依据而确定。循证医学在临床医学发挥着日益重要和广泛的作用。为了适应医学科学的发展，我们近年来注重在诊断学和手术外科学教学屮培养学生“循证医学”的思维能力以及通过现代手段分

2、析问题与解决问题的能力，取得了较好的效果。1循证医学的概念循证医学的观念起源于20世纪80年代，由英国流行病学家首次提出。其核心思想是：医疗决策应尽量以客观研究结果为依据。医生等都应该根据现有的、最好的研究结果来制定治疗方案或者开具处方。循证医学在20世纪90年代取得了新的进展，现今循证医学的教育观念与教育模式已成为当今医学教育的重耍发展理论与方向，能够促进诊断学的理论教学以及诊断学见习的变革与进步。2循证医学的最新性原则传统的医学教学，所尊崇的是教材内容和教学人纲，而人纲与教材的编写和更新时间较长，且其内容与观点还经常受编写人员经验的限制，因此

3、内容更新较慢。循证医学要求提供决策的依据必须是最新和最佳的，这就耍求循证医学教学必须和科学技术水平与成果同步发展。因此，教师在每次备课时，要求能通过相关途径口觉检索相关的医学，搜集最新证据、科技文献信息内容以及了解外科医学发展的动态、，并能科学的判断和评价所引用的信息与内容，客观及时地将这些内容引用到教学屮。3培养循证医学思维o1龙泣：挪山十立羌佈i止區强日I給耍培养出既有口丰富的临床4业基础和技能，又善于不断吸收最新知识拿握最佳最新的循i正医学客观证据的优秀临床医师，就必须改变传统医学教学的模式。传统医学教学上多重知识传授，课堂教学，其至照本宣

4、科，从而导致学生思维不活跃，创造能力不够等弊端，想耍改变这一情况，就需耍培养学生的思维能力与创造力。而循证医学教学思维注重创新能力与学生的口学能力，在客观证据上以实践为基础，培养学生能够运用现代化信息技术资源的能力与创新开拓精神与本领在学习工作屮能够客观积极地采集、分析、评价以及引用理论知识证据，在培养学生循证医学思维是应注意：从传播临床知识转变为教会学生学习，引导学生口我学习，把死学变为巧学，提高学习效率；不应只是把学生培养成知识经验型人才，还耍培养为创新开拓型人才；重视向学生传播与灌输循证医学的思维和方法，积极开展循证医学实践。教师应引导学生

5、在临床实践过程屮主动和病人交流，了解病人的需求，如此能够发现课堂教学屮未涉及的问题，可以有针对性地结合临床实践屮所面临的齐种诊断和治疗的问题，寻找循证医学研究证据，人家一起讨论和评价研究证据的实用性与真实性，找出支持诊断、治疗等方面有效合理的证据，最后结合病人的特质和要求确定诊断并积极制定治疗方案，再通过临床观察与随访来判断哪个更科学合理。如此在实践过程屮培养学生的循证医学思维。2.2以问题为屮心培养循证医学思维在手术外科临床教学屮要以问题为中心，将耍传授的内容按照逻辑思维的形式，以问题方式呈现，围绕问题产生的原因、本质与问题的演变、厉果、以及解

6、决问题的途径和方法等进行讲解，在教学的过程屮不仅仅是按部就班的把简单的结果和答案讲解给学生，而是将重点放在如何解决问题的科学思路与原则方法，指导学生如何分析问题和解决问题，让学生学会如何判断与评价，选择止确解决问题的方式途径，以循证医学的思维来了解问题，解决问题。循证医学思维可以将问题玄接展现在学习者面前，能够调动学习者的兴趣，使学习者集屮注意力，突出技能的培养，让学习者形成客观发展的科学态度与思维能力。让教与学相得益彰，有的放矢。1结论循证医学的核心思想：任何医疗决策都应该基于客观的临床科学研究为依据而确定。循证医学在临床医学发挥着日益重耍和广

7、泛的作用。在手术外科教学屮培养循证医学思维，不仅可以让学生学会如何判断与评价，还可以止确解决问题。循证医学思维町以将问题盲•接展现在学习者面前，能够调动学习者的兴趣，使学习者集屮注意力，突出技能的培养，让学习者形成客观发展的科学态度与思维能力。循证医学不仅适合在手术外科教学，还值得在其他医学领域和科技领域使用。参考文献：[1]胡劲，谭榜宪.培养医学生循证思维的探讨[J].川北医学院学报，2008(6):644-646.[2]陈虹.循证医学教育理论在临床教学医院的应用研究[J].重庆医学,2006(2)：99-102.[3]王建华.循证医学教育应具

8、备的教学观与方式的探讨[J].医学教育探索,2006(1):63-64.[4]徐米淸，黄文辉.在临床教学屮培养医学生循证医学思维的探索[