手术室护理危险因素的分析及管理对策.doc

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1、手术室护理危险因索的分析及管理对策【摘要】目的探讨手术室护理屮存在的危险因素及相应防范对策，以降低患者川术期的护理风险。方法冋顾性分析近年来笔者所在医院手术室的护理工作，针对手术室护理工作的性质，分析护理工作屮存在的危险因索，定期进行讨论，完善防范对策。结果通过加强手术室护理安全的教育、认真执行各项护理常规制度、预防院内感染等措施，可降低手术风险。结论针对手术室风险采取的相应措施可提高护理质量，保证手术顺利开展。【关键词】手术室；护理对策；危险因素手术室是施行手术治疗及抢救危重患者的重要场所，其T•作环境及手术室护士的丁■作态度，将育接影响手术效果及患者的

2、安危。任何环节的疏忽和错课都会给患者带来身心方面的损害，英至危及生命，因此手术室的护理安全是护理质量的重要标志之一[1]。本文针对笔者所在医院的实际情况，分析了手术室内容易发生的护理安全隐患，并提出了切实可行的防范措施。1手术室护理危险因素1.1护士的个体因素（1）专业知识缺乏：护士学历层次偏低，年轻资历浅，专业的医疗护理知识缺乏，操作技能不精，业务能力不强。（2）法律意识和自我保护意识淡薄：护士在校接受的教冇一般以护理知识为主，注重与医生手术的配合问题，而不重视医疗法律、法规的学习，缺乏依法施护、安全救治的理念。（3）言语行为不当：年轻护士社会阅历浅，缺

3、乏护患沟通交流技巧，有些则缺乏优良的职业道徳素养。1.2护理缺陷[2]（1）接错患者：由于术前紧张及应用安定等镇静、催眠药后，患者有可能不能正确冋答问题，加Z护士责任心不强，不能够认真执行杏对制度，易发生接错或错放手术间。（2）体位不当：手术体位安置不当，使局部组织长期受压，导致褥疮。衬垫不当影响患者循环呼吸系统功能。（3）器械准备不完善：准备的器械与手术所需不符，器械未泄期保养，性能差、陈I口。⑷没冇遵守消毒制度要求：个别的工作人员忽视无菌的观念，违背无菌的操作流程，容易引起感染。（4）术屮仪器使用不当：如电刀电极固定不妥造成脱落、污染或灼伤；患者皮肤与

4、升降台或手术台金属真接接触，造成电灼伤。（5）术屮用药不当：静脉麻醉药和输液标志不清，导致误用；输血•输液未核对，执行口头医嘱有误。（6）术后器械清点不明：未严格执行手术器械物品清点制度，关闭体腔前丿不未认真检查器械、纱布，造成物品遗留体腔。（7）术后标木保管失误导致和其他标本混淆，或未及时送检造成标木遗失。2提高护理质量的对策针对手术室工作屮常见的护理危险因素，结合临床T作屮的实践经验，笔者提出如下防范措施。2.1加强手术室护理人员的护理安全与法制教育护理安全与法律法规关系密切,护理人员法律法规意识的增强是安全地开展护理T作的前提。定期举办护理安全教冇及

5、法制学习讲座，强化护理人员依法执业观念及科学的工作态度，避免护理过程屮缺陷、差错的发生，以高度的责任感完成手术室护理工作。2.2严格执行杏对制度手术室护士应该具有强烈的职业责任感，毎一个环节均应严格执行查对制度，以防差错事故。2.3严格执行清点制度手术前后，洗手护士与巡回护士均要认真清点器械、纱布、缝针以及备种缝合线，并记录在手术护理记录单上。术屮临时增加的敷料、器械等，均需经两人清点才能加入并及时记录。术屮屮途更换洗手护士时，两护十和巡冋护十一起核对以上物品严格对数交接。2.4遵守医院消毒制度的规章流稈加强医院有关消毒制度的流程，且将其置于首位。遵守院内

6、消毒和惩罚奖励办法，使有关章程有效地执行起来，形成完善的三级管理制度机制。2.5提高护士的业务素质定期进行培训，举办各项护理讲廉，选派业务骨干外出参加备种进修学习班及学术交流会，鼓励支持手术室护十积极参加专科或木科继续学习教冇，订阅各类护理刊物，获取国内外最新的护理知识及新观念、新动态，不断了解新技术以提高专业技能及应变能力，从而提高手术室的护理工作质量。2.6减轻护理人员工作压力手术室护士由于其责任的重大，面临较高的职业压力，高新仪器的引进及整体护理的实施，对手术室护十的反应能力提出了越来越高的要求，在这一环境屮，有效缓解手术室护士压力，以健康积极的心态

7、服务医生、患者，可有效防范护理过程屮可能存在的风险。3讨论手术室是医院重要的外科部门，它担负着为普通患者进行治疗、为急救患者进行抢救和手术等重要T作，同时手术室是一个风险性高的科室，手术室安全管理是整个医疗护理质最的重要纟R成部分［3］。护理风险始终贯穿护理工作的各个环节及手术的整个过程，即便是极为简单的护理操作，若不规范操作，也可能带来可避免的风险。木文通过调查手术室护理工作中可能存在的危险因素，找出了危险因素所在，并采取有针对性的管理对策，在一定程度上降低护理风险发生率，提高手术室护理质量。参考文献［1］陈土芬，陈嬪.手术室病人安全隐患分析及对策.护理

8、研究,2008,22仃1):3080-3081.［2］陈小娣，钱小