分析甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的效果.doc

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1、分析甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的效果I摘耍I目的系统地探究在老年糖尿病患者中联合应用廿精胰岛素和阿卡波糖的实际价值。方法选取该院收治的口•例老年糖尿病患者，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。使用阿卡波糖对对照组进行治疗，在这一基础上，对观察组加用廿精胰岛素，观察两组的效果。结果观察组的治疗有效率为对照组的治疗有效率为TT3Z差异有统计学意义(”•倆)。结论在老年糖尿病患者中联合应用廿精胰岛素和阿卡波糖的实际价值显著，具备普及使用的意义。I关键词I老年；糖尿病；廿精胰岛素；阿卡波糖片I屮图分类号I■晒I文献

2、标识码I1I文章编号IIV33-1M2(2»・)M(I)-WR-«2在临床上，糖尿病属于一种发病率十分高的慢性疾病，老年人是这一疾病的高发人群。老年糖尿病患者多伴有胰岛索分泌缺陷，这也就是临床上所说的胰岛素作用缺陷，所以此类患者往往处于高血糖状态，其机体内的糖代谢也往往处于紊乱状态需要及时地给予规范化的治疗，否则便会引起多种并发症如神经病变和血管病变等，也会严重损害患者的心、肝、肾等重要的器官组织。在以往治疗老年糖尿病时，阿卡波糖片为一种基础治疗药物，但是单用时的效果难以令人满意。为了进一步优化老年糖尿病患者的用药方案，特组织了该

3、次临床对照研究，现报道如下。I资料与方法LI一般资料aeu年"月一2«i4年耳月，选取该院收治的口•例老年糖尿病患者,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组m例人员的基线情况：男别例，女2b例，年龄3〜n岁，平均年龄（血7±2.4）岁，病程3~n年，平均病程（te2±l<4）年，合并症情况为：共计32例合并有高血压，共计14例合并有高脂血症，共计2b例合并有冠心病；观察组"例人员的基线情况：男亢例，女如例，年龄«~n岁，平均年龄是（T2』±2』）岁，病程是2〜H年，平均病程（«.i±Ll）年，合并症情况为：共计77例

4、合并有高血压，共计II例合并有高脂血症，共例合并有冠心病。两组人员的基线资料（涵盖性别、平均年龄以及合并症等方面）比较，差异均无统计学意义（許■•!）,这就充分证实了该次研究的可行性。L2方法患者入院后均需要严格控制饮食，尤其控制好糖分的摄入量，并要坚持锻炼。仅仅使用阿卡波糖对对照组进行治疗，方法为：使用Wif的阿卡波糖（批号12H2«2«I）进行口服治疗，7次/I；在对照组基础上，对观察组加用了甘精胰岛素（批号12H2t2«2）,方法为肌内注射，使用剂量为:B/tf。L3观察指标对比两组治疗有效率；观察两组治疗前后的空腹血糖值和

5、餐后21的血糖值；对比两组血糖达标时间、低血糖的发生率。英中，血糖达标的标准13为：空腹血糖值为4・4〜b.I■■』/!>，且其餐后血糖值为4・4〜“•11皿;而低血糖的诊断标准131为:末梢手指血糖小于或低于X

6、，为差异有统计学意义。2结果2.I两组疗效对比与对照组相比，观察组的治疗有效率明显较高，差异有统计学意义见表Io表I两组疗效对比h（A）I注：与对照组相比，^e.Wo2.2两组血糖值对比治疗前，两组血糖值比较，差异无统计学意义（"•••《）；治疗后，与对照组相比，观察组的血糖值明显较低，差异有统计学意义（卅・・《«）。见表2o表2两组血糖值对比I说■）,注：与对照组相比，2.3两组血糖达标时间和低血糖的发生率对比与对照组相比，观察组血糖达标时间为(久■土血・)I,对照组的为(ILS±S.b)I；低血糖的发生率为4对照组的为14(R

7、.7A),差异有统计学意义(w・er)。3讨论5.I老年糖尿病的病理特点分析在临床上，老年糖尿病患者往往会存在多种合并症如高血压、冠心病等等，且患者的病程较长，治疗难度较人IB。与此同时，由于老年糖尿病患者多存在着不同程度的胰岛功能进行性下降这一病理表现IM,所以临床上往往需要对其进行基础胰岛素治疗，如果未能常握好药物剂量和患者的血糖变化，便会导致高胰岛素血症、低血糖等并发症F1,需要引起临床重视。X2甘精胰岛素与阿卡波糖的联合疗法的优势分析阿卡波糖属于是临床上常用的a糖昔酶抑制剂，会作用于机体小肠部位，对于碳水化合物的吸收有着明

8、显的抑制作用，能够有效地改善餐后糖负荷，稳定空腹血糖水平・。但是由于阿卡波糖的药物半衰期较短，所以生物利用度低，难以持续地实现降糖的作用，这也制约了其在临床上的单一使用的实践范围Ho而该研究中所使用的廿精胰岛素属于人胰岛素类似物，其有赖于重组技术。