院内感染ppt课件.ppt

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1、院感基本知识1是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间的感染（无明确潜伏期的感染，规定入院48h以后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染）和在医院获得而于出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院后已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。一、医院感染的定义2医务人员在院感管理中的主要职责严格执行无菌技术操作规程；掌握抗生素的使用原则，做到合理应用；掌握医院感染诊断标准；发现医院感染病例，及时上报感染管理部门；掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。3执行医务人员手卫生规范

2、，可减少医院感染和耐药菌！一、医务人员手卫生规范手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是最经济、简单、方便、有效的感染防控措施。（七步洗手法口诀：内外夹弓立大腕）4WHO提出的手卫生“五个重要指征”“手卫生五个重要指征”是指：1、接触患者之前；2、清洁、无菌操作前；3、接触患者体液后；4、接触患者后；5、接触患者周围环境后。5如果医生、护士不注意手卫生会发生什么？答：1、病人很容易发生医院感染；2、自己很容易携带病菌、患病；3、带给自己的家人、朋友，如果他们免疫力低下时，马上就可能发病。洗手方法：湿手；取液；按七步洗手法揉搓

3、；冲洗；干燥；护肤。6注意事项1、认真揉搓双手至少15秒钟；2、应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等；3、注意彻底清洗戴戒指等饰物部位；4、注意随时清洁水龙头及方式；5、应使用清洁水清洗和冲洗双手。7手卫生消毒效果的监测监测要求：应每月对科室医务人员的手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测；手卫生合格的判断标准：卫生手消毒：10cfu/cm²外科手消毒：5cfu/cm²81、手卫生的概念；2、七步洗手法、外科洗手法；3、洗手指征，手消毒指征。做为一名医务人员，我们必须掌握的

4、东西：小结健康在你手中请及时清洗你的双手9二、多重耐药菌的预防和控制（一）、定义：多重耐药菌：是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时出现耐药的细菌，是引起院感死亡的主要病原菌。感染多重耐药菌的临床表现与一般感染症状相似，但可选择的治疗药物非常有限。（二）、常见的多重耐药菌：MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；MRSE：耐甲氧西林表皮葡萄球菌；NRE：耐万古霉素肠球菌；VRSA：耐万古霉素金黄色葡萄球菌；ESBL（超广谱—内酰胺酶）：大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌多重耐药的铜绿假单胞菌、饱曼不动杆菌等（MDR—AB多重耐药的饱曼不动杆菌、PDR—A

5、B泛耐药的饱曼不动杆菌）10多重耐药菌引起的感染常见有哪几种由多重耐药菌引起的医院感染常见有：泌尿道感染、手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。如何监测控制多重耐药菌？答：多重耐药菌的预防控制指南（国家卫生部）1、加强多重耐药菌预防感染管理；2、强化多重耐药菌预防与控制措施；3、合理使用抗菌药物；4、建立及完善对多重耐药菌的监测。111、加强多重耐药菌预防感染管理：（1）、重视多重耐药菌的医院感染管理；（2）、加强重点环节管理；（3）、加大人员培训力度。1）为什么要重视多重耐药菌？①、感染率越来越高，且病情严重；②、治疗更加困难，病

6、死率高；③、感染其他住院病人；④、不仅存在于医院，社区也有出现。2）加强重点环节管理：①、隔离感染源：特殊感染病人单间隔离；同种病原体感染病人可同室隔离；感染病人与非感染病人分区（室）安置等；②、阻断传播途径：根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施；③、保护易感宿主：保护性隔离措施；免疫功能低下和危重、感染病人分开安置；必要时与感染病人分组护理。3）加强培训，提高防控措施的执行力：提高医务人员防控MRDO的意识、知识与执行力。①、防控多种耐药菌—每一位医务人员所面临的挑战多重耐药菌病原应有高度的防范意识；②、采取多种措施防范多重耐药菌病原在院

7、内的产生和传播；③、应加强多重耐药菌病原的监测；④、加强多学科的协调与合作。122、强化多重耐药菌预防与控制措施（1）、加强医务人员的手卫生：①、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应严格遵守手卫生规范；②、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过后的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生；③、手上有明显污染时，应当洗手；无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。（2）、严格实施隔离措施：①、首选单间隔离（隔离标示）；②、也可将同类多重耐药菌

8、感染患者或者定植患者安置在同一房间；③、不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉置管、有开放伤口、烧伤患者或免疫功能抑制患者安置在同一病