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时间:2020-03-02
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1、一、血糖平衡1.血糖的含义:血浆中的葡萄糖。2.血糖的平衡血糖平衡调节基础知识点梳理血糖平衡()mmol/ml血糖高于7.0mmol/l3.9—6.1肝糖原分解肝糖原、肌糖原脂肪、氨基酸等1思考:1.如何正确理解血糖与糖原的关系?2.糖尿病都是由于胰岛素分泌不足引起的吗?3.尿糖一定是糖尿病吗?4.血糖平衡的调节主要是激素调节,该调节是否涉及神经调节?若有,则其神经中枢在何处?并非所有糖原都能分解补充血糖:血糖可以合成肝糖原和肌糖原,肝糖原也可以分解为血糖,但肌糖原只能分解供肌肉细胞利用,不能分解为葡萄糖进入血液,即不会再分解为血糖。不是。糖尿病的产生原因有多
2、种,常见的是由于胰岛素分泌不足引起的。但也有患者胰岛素分泌正常,而他的胰岛素受体出现异常,致使胰岛素不能正常地发挥作用。不一定。若肾脏病变也可能造成尿糖。血糖浓度也可以刺激下丘脑,经过神经调节控制胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素的分泌。神经中枢在下丘脑。2二、血糖平衡调节1.调节方式:调节。2.调节中枢:。3.唯一降血糖的激素——________,由________细胞产生。4.升高血糖的激素——____________________________。胰岛B胰岛素胰高血糖素、肾上腺素神经—体液下丘脑血糖调节中枢三、失调疾病血糖代谢失衡时,会患_________或
3、糖尿病。1.糖尿病患者血糖浓度:空腹血糖浓度________________,口服或静脉注射葡萄糖2h后血糖浓度≥11.1mmol/L。2.糖尿病患者症状:“三多一少”,即___________________和体重减少。3.糖尿病治疗:可采用____________并结合药物等综合治疗。低血糖病≥7.0mmol/L多饮、多食、多尿调控饮食3考点二 血糖平衡的调节1.血糖调节过程图解胰岛B细胞胰岛A细胞肾上腺素胰高血糖素副交感神经兴奋交感神经兴奋4(1)从调节途径上看,血糖调节是____________共同调节;Ⅰ神经间接调节——即神经系统通过控制内分泌腺(胰
4、岛A、B细胞及肾上腺)分泌激素,再通过激素调节血糖浓度。①当血糖含量降低时→下丘脑有关神经→作用于胰岛A细胞→分泌胰高血糖素→血糖含量升高。②当血糖含量升高时→下丘脑有关神经→作用于胰岛B细胞→分泌胰岛素→血糖含量降低。Ⅱ激素直接调节①当血糖含量升高时→胰岛B细胞活动增强→分泌胰岛素→血糖含量降低。②当血糖含量降低时→胰岛A细胞活动增强→分泌胰高血糖素→作用于肝脏→促进肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖→血糖含量升高。神经—体液5(2)从调节效果上看,血糖调节属于________调节。(3)激素作用及之间关系:胰岛素是唯一的降糖激素,它可通过增加血糖去路及减少血
5、糖来路降低血糖浓度;升高血糖的激素有胰高血糖素和肾上腺素;这些激素中,属于拮抗作用的是胰岛素与胰高血糖素(或肾上腺素),属于协同作用的是_______________和肾上腺素。(4)调节中枢——下丘脑下丘脑作用于胰岛细胞是通过有关神经实现的,并不是通过促激素释放激素实现的。负反馈胰高血糖素6(1)进食后,血糖升高的原因是葡萄糖经吸收后进入血液。进食一段时间后血糖浓度降低的原因是胰岛素分泌增加。进食较长时间后血糖降低到一定水平的原因是细胞的氧化分解,此时胰高血糖素分泌增加,需肝糖原分解来维持正常血糖浓度。(2)血糖浓度高时,可降低血糖浓度的胰岛素含量增加,而升
6、高血糖浓度的胰高血糖素含量相对较低。胰岛素和胰高血糖素相互协调共同维持血糖平衡。2.人体饭后血糖、胰高血糖素、胰岛素三者之间的变化关系73.糖尿病有关曲线解读:①正常人和糖尿病患者的胰岛素浓度曲线判断:根据含量和变化波动幅度去判断,A为____________,B为________________。正常人糖尿病患者②正常人和血糖异常患者的血糖浓度的曲线判断:根据初始浓度和波动范围去判断,b为正常人,a为高血糖或糖尿病患者,c为低血糖患者。83.糖尿病的病因、防治(1)Ⅰ型糖尿病的发病原因:胰岛B细胞受损伤,________分泌不足,糖代谢出现障碍。胰岛素9(2
7、)Ⅱ型糖尿病的发病原因:机体组织细胞对胰岛素敏感性降低(可能与细胞膜上胰岛素受体受损有关),而血液中的胰岛素降低并不明显。(3)症状:“三多一少”(多尿、多饮、多食;体重减少)。(4)危害:往往引起多种并发症。(5)治疗:控制饮食与药物治疗相结合。(6)尿糖的测定方法实验组:斐林试剂1mL+糖尿病患者尿液0.1mL蓝色砖红色沉淀。对照组:斐林试剂1mL+正常人尿液0.1mL蓝色无变化。1~2min加热混匀混匀1~2min加热10例1.下列有关糖代谢及调节的叙述正确的是()A.在肌肉、肝脏细胞中,②过程均可发生B.胰岛β细胞分泌的激素促进①、③过程C.胰岛α细胞
8、分泌的激素促进④过程D.胰岛素促进④、
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