病理科规章制度范文.doc

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1、病理科规章制度范文　　一、病理科建设与管理指南（试行）　　二、病理科的工作范畴　　三、病理科的设置及基本条件　　(一)病理科的设置　　(二)病理科人员的数量　　(三)病理医师和技术员的任职要求　　(四)病理科的用房　　(五)病理科必须的专业技术设备　　(六)专业参考图书　　四、病理科规章制度　　(一)病理科工作制度…………………………………10　　(二)病理科人员准入制度　　(三)病理科员工健康管理制度　　(四)病理科消毒隔离及核查制度　　(五)病理科各级各类人员岗位职责……………………………………　　(六)病理科医师人才培养计划　　(七)病理科医师专业水平定期考核制度　　(八)病理科

2、技术人员资格与分级授权管理制度与程序　　(九)病理科标本验收制度　　(十)不合格标本处理制度与程序　　(十一)病理科标本检查和取材制度…………………………………18　　(十二)病理科查对及工作交接制度………………………………………19　　(十三)病理科诊断工作制度及流程……………………………………19　　(十四)术中冷冻病理诊断工作制度及流程　　(十五)细胞学筛查与诊断制度与流程……………………………….21　　(十六)病理科免疫组化及特殊染色工作制度…………………………　　(十七)病理科上级医师会诊制度及疑难病例科内会诊制度……………………22　　(十八)病理科诊断报告补充、更改或迟

3、发的管理制度与程序　　(十九)病理科危急值报告制度及流程…………………………………24　　(二十)病理科与临床科室沟通制度与流程…………………………………　　(二十一)临床病理讨论会………………………………………　　(二十二)病理科新增病理诊断技术应用的审批与管理制度……………….　　(二十三)病理科院际病理会诊制度　　(二十四)病理科支持下级医院提高解决病理问题的制度　　(二十五)病理科尸体解剖工作制度……………………………………………　　(二十六)病理科资料档案管理制度　　(二十七)病理科切片、涂片借阅制度　　(二十八)病理科工作量统计制度　　(二十九)病理科教学、科研管理制度　　

4、(三十)病理科进修、实习人员管理制度　　(三十一)病理科甲醛、二甲苯定期检测制度　　(三十二)病理科危险化学品管理制度……………………………………32　　(三十三)病理科办公用品、耗材及试剂管理制度　　(三十四)病理科设备管理制度　　(三十五)病理科设备使用制度及程序　　(三十六)病理科生物安全管理制度1.病理科实验室生物安全小组职责2.病理科实验室生物安全突发事件应急预案3.病理科主任生物安全职责4.病理科技术组长生物安全职责5.病理科技师生物安全职责6.病理科实验室人员准入制度7.病理科实验室生物安全管理及人员教育、培训和考核制度8.病理科实验室人员健康监护制度9.病理科实验室生物

5、安全资料档案管理制度10.病理科实验室生物安全自查制度11.病理科实验室设备检测、维护制度12.病理科实验室生物安全防护制度13.病理科实验室操作安全规程14.病理科生物病理样本管理制度　　(三十七)病理科医疗废物管理制度及处置流程……………………………44　　(三十八)病理科废弃有害液体统一回收制度与程序………………………45　　(三十九)病理科保密制度　　(四十)病理科实验室安全与环境保护　　(四十一)病理科质量管理制度……………………………………　　(四十二)病理科全面质量管理及持续改进的方案与控制流程　　(四十三)病理科质量与安全管理培训教育制度　　(四十四)病理科质量与安全控

6、制指标………………………………　　(四十五)病理科质量管理小组、病理科安全管理小组成员及职责　　(四十六)病理科差错事故登记制度　　(四十七)免疫组织化学检查应急预案　　(四十八)冰冻检查应急预案　　(四十九)病理科意外事件处理与报告制度　　(五十)病理科紧急情况处理规程及应急预案　　(五十一)病理科火灾应急预案　　(五十二)病理标本处理意外紧急预案　　(五十三)病理科医疗安全（不良）事件报告制度　　(五十四)病理科安全保卫制度　　(五十五)病理科服务承诺（便民措施）　　五、病理科工作质量控制规程　　(一)标本采集、送检及固定要求…………………………………　　(二)病理科申请单填写规范

7、…………………………………　　(三)病理科诊断规范……………………………………………………62　　(四)病理科技术操作规范………………………………………………69　　(五)病理科标本检查和取材操作常规…………………………………　　(六)对蜡块、切片、记录单三项核对的规定与程序………………　　(七)细胞学诊断规范…………………………………………………　　(八)细胞学标本采集规范……………………………………………　　(九)病理科尸检操作规范…………