医院医疗核心制度 　.doc

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1、医院医疗核心制度　　　医院医疗核心制度医院医疗核心制度前言为进一步规范医务人员的医疗行加强全院各科室医疗质量管理，提高医疗护理核心制度的执行力，确保医疗安全，降低医疗风险，特编印该“医疗护理核心制度汇编”，希望全体医护技人员认真学习，并在工作中严格遵守执行。　　医务处XX年　　一、首诊负责制度　　一、患者首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，须及时对患者进行必要的检查，做出初步诊断与处理，并认真书写病历。　　二、诊断为非本科癣嫩疾患，及时转至其他腥科谴室治疗。　　若属危重钙抢救懒患者，首诊医师宏必须及汝时抢救患者，蕊同时向上铸级医师汇报沼。　　坚决杜绝营科室间、唐医师间推诿患

2、晰者。　　嚷　　三、被邀会诊蜡的秧科室医师须按时会诊颂眠，执行医院会诊制度。　　糜宏会诊意见必须向邀请科添刊室医师书面交待。　　彦偏　　四、首诊医师请支其他科逝室会诊必须先贯经本科上翠级医师查看鲸患者并同意因。　　被邀科县室须由主治医债师以上堑人员参加会诊。　　槐酋　　五、两个科室的医殆全师会诊意见不一致时，笋鱼须分别请示本科上级医载婉师，直至本科主任。　　州若挑双方仍不能达成一助致意行见，由首诊医师迟负责处琶理并上报医疗嫩管理部门罢或总值班协鹰调解决，不狙得推诿。　　臀　　六、复合教伤或氟涉及多科室的危重尔患廊者抢救，在未明确由丢膊哪一科室主管之前，除拥涪首诊科室负责诊治外，树按所

3、有的有关科室须执庐行帮危重患者抢救制度御，协据同抢救，不得推凳诿，不辣得擅自离去。　　聋各科室分任别进行相应暴的处理并及诈时做病历证记录。　　七糜、首拎诊医师对需要紧急鸡抢涩救的患者，须先抢救歇垂，同时由患者陪同人员旨珍办理挂号和交费等手续峰诀，不得因强调挂号、巡交柿费等手续延误抢救胰时机渝。　　八、首械诊医师抢涧救急、危、秦重症患者，酚在病情稳薛定之前不得转忧院，因操医院病床、设备姜和技孤术条件所限，需由版主描治医师以上人员亲自芥抽察看病情，决定是否可职惭以转院，对需要转院而征六病情允许转院的患者汇，缴须由责任医师(必洲要时晚由医疗管理部门歉或总值惰班)先与接收屁医院联系递，对病情

4、记蠕录、途中注彰意事项、闺护送等均须作宙好交代宁和妥善安排。　　猪夷　　九、首诊医师应当对盈依患者的去向或转归进行唁整登记备查。　　十、由凡笆在接诊、诊治、抢咽救患侨者或转院过程中秩未执行炯上述规定、推葵诿患者者溢，要追究首毕诊医师、当赁事人和科柱室的责任。　　二唐、三绊级医师查房制度叼真　　一、科主任、主任医铱悬师或主治医师查房，应樊宣当有住院医师、护士垣长纶和有关人员参加。　　乌科主水任、主任医师每蛰周查房需1～2次，主氮治医师每吁日查房1次洋，查房一般兆在上午进秤行。　　住院医师霸对所管砂患者每日至少查艳房2涨次。　　二、对危钠谋重患者，住院医师应当富跨随时观察病情变化并及呀檄

5、时处理，必要时可请雄主敬治医师、主任医师濒、科乏主任检查患者。　　易三畦、查房前医试护人员要做询好准备工朱作，如病历、泞X光片尧，各项有关检查渝报告詹及所需用的检查器橙材泽等。　　查房时要自上而泅悄下逐级严格要求，认真蹦恬负责。　　经治的住院医师用乙要报告简要病历、当蝎前椅病情并提出需要解烷决的腥问题。　　主任或主煽治医师曳可根据情况做趣必要的检密查和病情分证析，并做出骏肯定性的犯指示。　　四、查滔房的吵内容　　(一)科莆肤主任、主任医师查房，肃漳要解决疑难病例;审查握锄对新入院、危重患者肄的厕诊断、治疗计划;惶决定魂重大手术及特殊馏检查治揉疗;抽查医嘱恶、病历、想护理质量;简听取医

6、师、娶护士对诊镀疗护理的意见榆;进行醒必要的教学工作梧。　　量　　(二)主治医生穆棺查房，要求对所管患者摆忻分组进行系统查房。　　尤民宾其对新入院、危重、浑诊狗断未明、治疗效果翟不好平的患者进行重点洗检查与庙讨论;听取医脐师和护士糙的反映;倾蛰听患者的陈汹述;检查屑病历并纠正其举中错误冶的记录;了解患惟者病哉情变化并征求对饮陵食幽、生活的意见;检查稳无医嘱执行情况及治疗效别阉果;决定出、转院问题搏仰。　　(三)住院现医师甸查房，要求先重症点巡视隐危重、疑难、搞待诊断、远新入院、手痘术后的患者瞥，同时巡噎视一般患者;吁检查化油验报告单，分析朵检查粒结果，提出进一步质检疹查或治疗意见;检

7、查曹责当天医嘱执行情况;给倦朵予必要的临时医嘱并开抛宠写次晨特殊检查的医豢嘱戊;检查患者饮食情腰况;校主动征求患者对番医疗、常护理、生活等佳方面的意亭见。　　妹　　五、院领导以戚及机关来各科负责人，应锋当有眉计划有目的地定期夜参钞加各科的查房，检查坞伞了解对患者治疗情况和苫泽各方面存在的问题，及依寺时研究解决，做好查趋房铲及改进反馈记录。　　祟灸　　六、若病房设跨有实习医需师，应当设名置教学查房稽工作制度鸯，进行必要的标教学工捧作。　　七、由湛护咙理部及科