护理操作进程.doc

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1、早产儿暖箱的应用操作流程用物准备2.操作中3.操作后光疗穿衣、关闭开关去除眼罩、抱回病室洗手、记录健康教育（口诉）入箱预热、患儿准备环境准备评估操作者准备1.操作前1.操作前操作者准备核对、用物准备新生儿准备消毒、包扎异常情况处理2.操作中新生儿脐部护理操作流程评估3.操作后记录整理1.操作前操作者准备用物准备擦洗消毒铺治疗巾产时会阴消毒操作流程3.操作后观察、洗手、记录整理、健康教育摆体位评估2.操作中1.操作前操作者准备用物准备摆体位消毒探头测听听诊胎心音操作流程3.操作后健康教育（口诉）整理、洗手、记录评估2.操作中1.操作前操作者准备用物准备观察、记录胸腔闭式引流操作

2、流程3.操作后观察、洗手、记录封包伤口、观察妥善固定评估2.操作中保持密闭预防感染保持通畅健康教育评估、协助拔管1.操作前操作者准备用物准备控制引流速度观察、保持通畅预防感染胸腔操作流程洗手、记录协助拔管、观察妥善固定评估2.操作中插管中护理健康教育拔管护理评估、试夹管1.操作前操作者准备用物准备观察、保持通畅预防感染更换引流袋“T”管引流操作流程拔管的护理协助拔管、窦道护理评估、试行夹管妥善固定评估2.操作中1.操作前操作者准备用物准备清洁鼻孔测量、润滑插管、判断胃肠减压操作流程插管核对、铺治疗巾评估2.操作中固定、接负压器整理、观察3.操作后洗手、记录拔管准备、告知拔管、

3、清洁整理、洗手、记录1.操作前操作者准备核对、评估去除辅料、评估伤口清洗伤口再次评估伤口、处置换药操作流程3.操作后洗手、记录整理、健康教育铺治疗巾用物准备2.操作中1.操作前操作者准备核对、检查选部位、血糖仪准备消毒、采集血标本监测血糖血糖监测操作流程3.操作后洗手、记录查对、整理查对、评估用物准备2.操作中1.操作前操作者准备评估设置参数清洁指（趾）端连接、监测、观察血氧饱和度监测操作流程3.操作后洗手、记录整理患者准备用物准备2.操作中1.操作前操作者准备用物准备清洁皮肤连接电极片选择导联、设置报警界限心电监护操作流程3.操作后洗手、记录整理查对评估2.操作中1.操作前

4、操作者准备核对、检查调定除颤器确认、除颤描记心电图电除颤操作流程3.操作后口述注意事项整理、洗手、记录患者准备用物准备2.操作中1.操作前操作者准备核对、检查查对、评估查对、连接启动输液微量泵/输液泵输液操作流程3.操作后记录、健康教育查对、整理、洗手配置药液、安装输液装置用物准备2.操作中1.操作前操作者准备加药液核对、评估雾化吸入雾化吸入操作流程3.操作后洗手、记录整理查体用物准备2.操作中1.操作前操作者准备核对、告知测量、建立无菌区消毒、扩大无菌区预冲导管、穿刺经外周插管的中心静脉导管输液操作流程护理、维护定位、记录核对评估、选静脉用为准备2.操作中置管、固定3.操作

5、后拔管1.操作前操作者准备核对、检查查对、评估选静脉、扎止血带、消毒、连接、排气松动针芯、查对穿刺、“三松”静脉留置针输液操作流程记录i、健康教育查对、整理、洗手配置药液用为准备2.操作中扯针芯、固定3.操作后冲管、封管再次输液、拔针1.操作前操作者准备核对、检查查对、评估选静脉、扎止血带消毒、查对、穿刺密闭式静脉输液操作流程3.操作后洗手、记录查对、整理配置药液用物准备2.操作中“三松”、固定、调节1.操作前操作者准备核对、检查评估、选静脉、扎止血带消毒、查对、穿刺“三松”、固定静脉注射操作流程3.操作后洗手、记录查对、整理抽吸药液、查对用物准备2.操作中注药液、拔针1.操

6、作前操作者准备核对、检查肌肉注射操作流程抽吸药液用物准备2.操作中查对、评估选择部位消毒、查对穿刺注入药物拔针3.操作后整理、健康教育观察、洗手、记录1.操作前操作者准备核对、检查查对、评估、选部位消毒、核对、穿刺注射药物、拔针皮下注射操作流程3.操作后洗手、记录查对、整理抽吸药液用物准备2.操作中1.操作前核对、评估操作者准备查对、选部位消毒、查对穿刺、注射皮内注射操作流程3.操作后观察、记录查对、整理、洗手配置试敏液用物准备2.操作中1.操作前操作者准备服药口服给药操作流程3.操作后健康教育、洗手、记录查对、整理查对、配药用物准备2.操作中核对、评估1.操作前操作者准备核

7、对、评估插入肛管灌入灌肠液观察、处理大量不保留灌肠操作流程3.操作后洗手、记录拔管、整理润滑肛管、铺治疗巾用物、环境准备2.操作中拔管1.操作前操作者准备用物准备连接冲洗器冲洗膀胱观察、处理膀胱冲洗操作流程3.操作后洗手、记录整理、健康教育导尿、固定评估2.操作中1.操作前操作者准备用物准备插管、判断固定、整理、鼻饲鼻饲操作流程清洁、整理核对、铺巾评估2.操作中插管清洁鼻孔测量、润滑3.操作后整理、洗手、记录准备、告知拔管拔管洗手、记录1.操作前操作者准备评估冰袋降温冰帽降温冷湿敷降温物理降温操作流程3