护理工作进程图.doc

《护理工作进程图.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、一、入院护理流程图2二、出院护理流程图3三、转入护理流程图4四、危重病人转运（检查）流程图5五、药物不良反应处理流程图6六、静脉化疗流程图8七、药物过敏反应急救流程图9八、紧急封存病人病历应急预案流程图10九、留置鼻胃管操作流程图11十、管饲操作流程图12十一、导管滑脱管理流程图13一、平日大小便化验送检流程图14二、急诊化验送检流程图15三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）采样流程图16四、采集24小时尿标本流程图17五、患者家属赴血站取血应急流程18内外科常见专科护理流程图19一、急性左心衰急救流程图19二、急性心肌梗塞急救流程图20三、心包

2、填塞急救流程图21四高血压急症急救流程图22六、成人心脏病突发事件处理流程图23七、心动过速处理流程图24八、心动过缓处理流程图25十、低血压/休克/急性肺水肿处理流程图26十一、低血容量性休克流程图27十二、感染性休克急救流程图28十三、过敏性休克急救流程图29十四、心源性休克急救流程图30十五、呼吸困难急救流程图31十六、大咯血急救流程图32十八、自发性气胸急救流程图33十九、消化道大出血急救流程图34二十、腹痛急救流程图35二十二、脑疝急救流程图36二十三、抽搐急救流程图37二十六、糖尿病酮症酸中毒急救流程图38二十八、高血钾急救流程图3

3、9专科护理操作流程40四、心肺复苏流程图40五、异物窒息处理流程图41六、肺扣击操作流程图42七、约束工具使用流程图43一、入院护理流程图病人接通知后办理住院手续危重病人通知医生，做好抢救准备一般病人护士负责安排床位、建立病历、通知医生穿上病人服安置病人，与护送护士做好交接班配合抢救，检测生态体征病情稳定做好入院介绍：介绍主管医生、护士介绍病区环境介绍入院须知测T、P、R、BP并记录完成护理评估和健康教育执行医嘱按分级护理要求及专科护理对病人进行观察及护理准确记录无床位有床位预约登记待有床位，打电话通知病人二、出院护理流程图医生开出出院医嘱通知

4、病人（家属）办理出院手续及录入出院带药评估宣教效果，再次健康教育评估病人病情指导病人药物的用法、休息、饮食、活动注意事项等征求意见执行出院医嘱注销所有治疗，撤销病人的所有标识护理记录，按顺序整理出院病历按医嘱出院带药协助整理用物，必要时护送出院床单位终末消毒三、转入护理流程图准备床单位，根据需要准备用药通知转出科室送病人与转出科室护士交接（交病情、生命体征、过敏史、引流、用药、皮肤等情况）查对当日治疗、带入的药品评估症状、体征，测T、R、P、BP核对护理记录与病情是否相符通知主管医生医生开转科医嘱建立病人标识介绍主管医生、护士介绍病情环境执行转

5、科医嘱完成接科护理书写，按分级护理要求及专科护理对病人进行观察及护理四、危重病人转运（检查）流程图向家人及家属解释转运的目的准备便携式氧气瓶或氧气枕、充电微泵、心电监护仪、简易呼吸皮囊等，必要时准备抢救药物与检查科室联系确切时间，以保证随到随做妥善固定病人所有导管用板车或连床一起转运医生或护士一名陪同途中注意观察及安全及时检查，并妥善接回五、药物不良反应处理流程图阅读药物使用说明书正确使用药物病人出现不适主诉或症状药物使用说明书上未提到的不良反应药物使用说明书上提到的不良反应症状严重，病人不能耐受症状轻微，病人能耐受减慢滴速或减少口服药量，并配

6、以能减轻副作用的药物，继续观察即停药，如静滴则更换输液器及液体，并保存原输液器及液体症状缓解或消失症状未消失或加重趋向按医嘱进行抗药物不良反应处理继续观察病人的症状和体征进行护理记录，并报告药剂科并填写药品不良反应报告表注：药物不良反应是指使用药物后出现的各种治疗不需要的甚至有害的反应，包括药物副作用，继发作用、毒性作用、不耐受（亦称首剂效应）、撤药反应、变态反应、特异质反应和致畸形。六、静脉化疗流程图环境准备：开放气扇，铺一次性治疗巾个人准备：戴口罩帽子，穿防化衣，戴眼罩，手套（先戴PVC，再戴乳胶）按无菌操作化疗药将化疗药物的安瓿、配制的输

7、液器及接触化疗药物的用物装入密闭塑料袋或容器内在放入专用垃圾袋，送特殊处理按输液程序输注普通液体（选择上腔静脉系统的中大静脉避免关节部位）确认通畅后按医嘱输注化疗药加强巡视，观察有无外渗情况输注完毕，用普通液体冲洗静脉通路输注用品送特殊处理七、药物过敏反应急救流程图发生药物过敏后评估病情1.立即终止过敏源（停原输液，更换输液皮管、药品、并保存原有输液器及液体）2.使患者就地平位，通知医生3.按医嘱给皮下注射或肌注0.1%肾上腺素0.5~1.0ml（小儿酌情），症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml。发绀或呼吸困难，应给氧气。出现

8、意识障碍、呼吸困难、支气管哮喘音、脉速而弱、血压迅速下降1.立即终止过敏源（停原输液，更换输液皮管、药品、并保存原有输液器及液体）2.通知医生1.严密