M型超声心动图测量及正常值.ppt

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1、M超声心动图测量与正常值心脏正常解剖与标准切面模式图二.M型超声心动图一.B型超声心动图二.M型超声心动图三.多普勒超声心动图二.M型超声心动图(motonmode)（曲线图）图形意义：示波屏у轴代表界面位置深浅，及其运动的幅度。示波屏χ轴为扫描时间基线。1.心底波群区（4区）取样线放置位置：主动脉瓣上。A.两条同步运动的曲线主动脉根部前壁曲线(右室流出道后壁和主动脉前壁组成）主动脉根部后壁曲线(主动脉后壁和左房前壁组成）B.主动脉瓣开放、关闭曲线(上线为右冠瓣，下线为无冠瓣)六边形合型.呈一字形2.二尖瓣前叶波群区（3区）2.二尖瓣

2、前叶波群区（3区）取样线放置位置：二尖瓣前叶瓣上。重点观察二尖瓣前叶曲线（二尖瓣前叶开放与关闭曲线）。CD段：二尖瓣关闭=心室的收缩期+等长舒张期DC段：二尖瓣开放=E峰（心室舒张早期）+A峰（心室舒张晚期）（心房收缩期）正常值：左室流出道的宽度：男性21-38mm女性21-32mmEPSS:<8mm▲二尖瓣前叶曲线：★二尖瓣开放线正常人呈双峰——A峰、E峰E峰：二尖瓣前叶曲线上升之最高峰。位于心电图T波之后，相当于心室舒张所致的心室快速被动充盈期。E峰升支的产生机理：是等长舒张期后，左室扩张，左室内压力迅速下降，当左室内压力低于左房

3、时，左房内血液立即推开二尖瓣，二尖瓣迅速前移，血液向左室关注。E峰降支的产生机理：左房内大部血流（约占心房血量的70%）迅速排入左室，心房内压下降，左室压上升，推动二尖瓣向左房侧移动，同时二尖瓣叶被进入左室的血流漂起，使二尖瓣处于半关闭状态。③二尖瓣叶曲线（2b区）实际是二尖瓣前后叶曲线，前叶上述已讲过。▲后叶活动曲线：★开放曲线：舒张期，瓣口开放，后叶与前叶分开，同样形成双峰，但方向上与前叶相反，幅度较小，呈“W”。分别称为A＇峰和E＇峰★关闭曲线：收缩期，后叶与前叶合拢，共同形成曲线上的CD段二尖瓣叶曲线；开放曲线：前叶呈“M”型

4、，后叶呈“W”型关闭曲线：前后叶共同形成“一”字形④心室波群（2a区）声波依次经过：右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔（及其腱索）、左室后壁。左右心室的大小及室壁的厚度等均在此测量。正常值：室壁厚度：右室前壁厚度≤4mm室间隔和左室后壁厚度：均为(6)8-11mm室间隔增厚率：30%-60%心室大小：左室：男性≤55mm女性≤50mm右室≤20mm（成人，不分性别）射血分数：EF50-75%测量儿童：年龄（岁）左室（mm）右室（mm）016-188-141-320-328-184-622-368-187-1024-408-1811-14

5、28-448-18右心房的测量：右房横径≤40mm（不分性别）⑦肺动脉瓣波群（心底短轴切面）通常为后瓣曲线。收缩期肺动脉瓣开放，曲线向后。舒张期肺动脉瓣关闭，曲线向前。