穴位贴敷疗法已修改.ppt

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1、穴位贴敷疗法穴位贴敷疗法，是一种中医临床常用的外治方法。是以中医经络学说为理论依据，根据治疗需要将各种不同的药物制成相应的剂型，贴敷于患处或一定的穴位上，通过药力作用于肌表，传于经络、脏腑，达到治疗目的的一种方法（治疗肌表疾病、经络脏腑疾病）其中某些带有刺激性的药物贴敷穴位可以引起局部充血发泡甚至化脓如灸疮，此时又称为天灸或自灸（三伏天、三九天）现代也称为发泡疗法。若将药物贴敷于脐中（神阙穴），通过脐部吸收或刺激脐部以治疗疾病时，又称敷脐疗法或脐疗。三伏天伏是隐藏的意思，据《史记》文字记载，“伏者，隐伏避盛夏也”。“三伏”是指

2、初伏、中伏和末伏的统称，大约在7月中旬到8月中旬这一段时间。按规定，从“夏至”日开始算起的第3个“庚日”为入伏，并作为“头伏”的第1天，第4个“庚日”定为“中伏”第一天；从“立秋”开始算起的第1个“庚日”为“末伏”的始日，第2个庚日定为出伏，即伏天结束。三九天三九天，是人所感受到最冷的时段。每年的冬至节这天，就开始进入“数九”。中国传统的节气口诀：一九二九不出手三九四九冰上走五九六九沿河看柳七九河开，八九燕来九九归一九，犁牛遍地走理论依据穴位贴敷疗法既有穴位刺激作用，又通过特定的药物吸收以发挥明显的药理作用，即可发挥药物、腧穴

3、的双重治疗作用而使疗效倍增。一、经络学说穴位贴敷使外用药通过皮毛、经穴、经脉而起作用，达到以肤固表，以表托毒，以经通脏，以穴除邪、扶正强身的目的。经络学说《黄帝内经灵枢海论》“十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节”，《黄帝内经灵枢九针十二原》“节之交三百六十五合；所言节者，神气所游行出入也，非皮肉筋骨也。”——经络内属于脏腑，外络于肢节，沟通表里，是一切疾病的反应部位。《黄帝内经灵枢本藏》“经脉者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”——经络的根本功能是运行气血、协调阴阳，营养和控制全身。二、药物特性：各种药材除具备寒热温

4、凉、升降沉浮的特性外还各自有解表、清热、理气、理血、祛风、安神、调补气血等作用。《理论骈文》：“外治之理，即内治治理，外治之药，亦即内治之药，所异发耳”。内外用药使用总纲无异：“寒者热之，热者寒之。虚者补之，实者泻之。”清朝，吴尚先著，又名《外治医说》。标志着中医外治体系的发展与成熟。即吴氏所说：“郁者以宣，乖者以协，泛者以归，停者以逐，满者以泄，劳者以破，滑者以留，阻者以行，逆上者为之降，陷下者为之提，格于中者为之通，越于外者为之敛。”四大用药特点1.善用温药：附子、肉桂、吴茱萸、丁香、川椒、茴香等2.善用归膀胱经、脾胃经药

5、：麻黄、桂枝、生姜等3.善用引经、开窍药:麝香、冰片等4.善用皮肤刺激性强药物：川椒、大蒜、生姜、斑蝥、冰片、滑石粉等四字功效穴位贴敷疗法功效：“拔”—凡病所聚集之处“拔”之则病邪能出，免除深入内陷之患。“截”—截之则邪气内消，解除妄行传遍之虞“通”—可行滞解郁，化积消瘀，调和营卫“调”—调则阴平阳秘，五脏六腑偏胜偏虚之虑。具体而言主要作用：1）温经活血；2）行气止痛，疏经通络；3）调和阴阳；4）健脾和胃。穴位贴敷的配方用穴1.根据八纲辨证选药方：贴敷药物与内服药物在选药上有一定区别，但许多外敷药物在临床上内外通用如镇痛、活血

6、、舒筋、清热等。外用药物时药物毒副作用减小，即使由俊猛药物配伍的外用敷药直接造成的副作用也极小。(斑蝥、马钱子)2.根据针灸用穴原则选穴选穴原则基本上与针灸用穴基本一致，但又有其特殊性，如多直接用痛点，即“阿是穴”以利于药物作用于患处。其次多选用窍穴，如神阙穴。1局部选穴“腧穴所在，主治所及”根据每一腧穴都能治疗所在部位和邻近部位的病证这一普遍规律而取穴。多用于治疗体表部位明显和较局限的症状，如胃痛取中脘、梁门。2远端取穴在距离病变部位较远的地方选穴。《黄帝内经》称其为：“远道刺”体现了“经脉所过，主治所及”治疗规律。如胃痛取

7、足三里。对于脏腑疾病，郄穴往往是远端取穴时较好的选择。3辨证选穴指针对某些全身症状或针对病因病机而取穴。本方法根据中医理论和腧穴主治功能而取穴，如哮喘取肺俞、定喘等。对于脏腑疾病往往选择俞募配穴法。4.背部取经穴即取背部督脉和膀胱经的腧穴。如慢性腹泻取膀胱经大肠俞。肾虚喘证取督脉命门穴高频使用经穴穴位：背俞穴、募穴、八会穴、交会穴关元、气海、神阙、中脘、命门、大椎、志室、足三里、涌泉、悬钟经脉：足太阳膀胱经、足三阴经、足阳明胃经、任督二脉穴位帖敷疗法的主要特点1）作用直接，适应证广：2）用药安全，诛伐无过；3）简单易学，便于推

8、广；4）取材广泛，价廉药俭；5）疗效确切，无创无痛。穴位帖敷疗法操作流程操作流程：1.医生详细询问患者病情，对患者的病情进行治疗前评估，把握好适应证。2.四诊合参并进行经络诊查，制定穴位处方及中药配方。3.医生向患者阐明治疗的目的、过程，以期配合。4.制作贴敷药膏，将药膏贴敷