人体解剖学-临床传导路.ppt

《人体解剖学-临床传导路.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、神经系统传导路概述：传导路——神经传导通路的区分感觉（上行）传导路运动（下行）传导路感觉传导通路人体有哪些“感觉”?浅感觉：痛、温、触、压感受器－皮肤、粘膜深感觉：运动觉、震动觉、位置觉感受器-肌肉、肌腱、关节深感觉：人体还有哪些“感觉”?感受器的位置视觉视网膜（视锥细胞、视杆细胞）听觉内耳（螺旋器）平衡觉内耳（橢圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴）嗅觉嗅粘膜（上鼻甲及其对应的鼻中隔）味觉味蕾（三种舌乳头）内脏感觉感受器周围突中枢突第2级神经元交叉大脑皮质相应功能区第3级神经元内囊后肢感觉传导路的共同规律第1级神经元意识性本体感觉传

2、导通路脊神经节薄束（T5以下）楔束（T4以上）薄束核楔束核内侧丘系背侧丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射T4深感受器周围突脊神经脊神经节薄束楔束薄束核楔束核内侧丘系交叉内侧丘系中央后回上2/3旁中央小叶后部丘脑腹后外侧核内囊后肢意识性本体感觉传导路(深感觉）躯干四肢精细触觉脊神经节脊髓灰质后角Ⅰ,Ⅳ,Ⅶ脊髓丘脑侧束（痛、温觉）脊髓丘脑前束（粗触觉）脊髓丘系背侧丘脑腹后外侧核丘脑中央辐射（躯干、四肢）痛、温觉和粗触觉传导路躯干四肢浅感觉感受器周围突脊神经脊神经节中枢突脊髓灰质后角Ⅰ,Ⅳ,Ⅶ脊髓丘脑束脊髓丘系中央后回中、上部中央旁小叶后部丘脑

3、腹后外侧核内囊后肢浅感觉传导路(躯干、四肢）白质前连合(上升1-2节段)三叉神经节三叉神经脑桥核（触、压觉）三叉神经脊束核（痛、温觉）三叉丘系背侧丘脑腹后内侧核丘脑中央辐射（头面部）痛、温觉和触觉传导通路头面部皮肤粘膜周围突三叉神经三叉神经节中枢突三叉神经脑桥核三叉神经脊束核三叉丘系中央后回下部丘脑腹后内侧核内囊后肢浅感觉传导路(头面部）视觉传导通路视野是眼球向前平视时能看到的空间范围。由于眼球屈光装置对光线的折射作用，鼻侧半视野的物象投射到颞侧半视网膜，颞侧半视野的物象投射到鼻侧半视网膜。视野视网膜节细胞视神经视交叉视束外侧膝状体视

4、辐射视觉中枢视网膜视部黄斑区视锥细胞视杆细胞双极细胞节细胞视神经I.II.视觉传导通路由三级神经元组成视神经视交叉视束Ⅲ.外侧膝状体视辐射视觉中枢视觉传导通路视觉传导通路视野视网膜节细胞视神经视交叉视束外侧膝状体视辐射视觉中枢周围突双极细胞中枢突节细胞视交叉视束距状沟两侧皮质外侧膝状体视辐射视觉传导路视锥细胞视杆细胞视神经鼻侧纤维交叉颞侧纤维不交叉当视觉传导通路的不同部位损伤时，可引起不同的视野缺失。视野视网膜节细胞视神经视束外侧膝状体视辐射视觉中枢12341.左眼全盲2.双眼颞侧偏盲3.双眼对侧同向性偏盲4.左眼鼻侧偏盲瞳孔对光反射

5、通路光照一侧瞳孔时，引起两侧瞳孔缩小，称瞳孔对光反射。受照侧的瞳孔缩小称直接对光反射；受照对侧的瞳孔缩小称间接对光反射。瞳孔括约肌瞳孔对光反射通路睫状神经节动眼神经动眼神经副核顶盖前区瞳孔对光反射通路视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→动眼神经副核（双侧）→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌收缩→两侧瞳孔缩小听觉传导通路由四级神经元。I.蜗神经节（双极细胞）盖膜螺旋器蜗神经蜗神经腹核蜗神经背核斜方体外侧丘系III.下丘内侧膝状体听辐射颞横回II.Ⅳ运动传导路运动传导通路系指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系。

6、大脑皮质通过锥体系和锥体外系管理骨骼肌的运动。一、锥体系Pyramidalsystem管理骨骼肌的随意运动，由上、下两级神经元组成。上运动神经元胞体中央前回中央旁小叶前部轴突皮质脊髓束皮质核束下运动神经元胞体脑神经运动核脊髓前角轴突脑神经脊神经皮质脊髓束中央前回背侧丘脑内囊豆状核中脑脑桥延髓锥体交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓前束脊髓损伤症状锥体交叉平面以上损伤：对侧肢体肌瘫痪锥体交叉平面以下损伤：同侧肢体肌瘫痪皮质核束8对脑神经运动核一般——双侧支配特殊——面神经核下半舌下神经核对侧支配！副神经核疑核面神经核展神经核三叉神经运动核滑车神经核

7、动眼神经核皮质核束舌下神经核黑质（核上瘫、核下瘫）核下瘫核上瘫一侧上运动神经元损伤，可产生对侧眼裂以下的面肌瘫痪；一侧面神经核的神经元损伤，可致患侧（病灶侧）所有面肌瘫痪。右左核下瘫核上瘫右左一侧上运动神经元损伤，可致对侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向健侧。一侧舌下神经核的神经元损伤，可致病灶侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧(病灶侧)。锥体外系概念锥体系以外影响和控制躯体运动的传导径路。调节肌张力，维持和调整身体姿势，协调肌的活动，进行习惯性和节律性动作等。功能锥体外系的活动是在锥体系的主导下进行，而锥体外系又给锥体系的活动以最适宜的条件。思

8、考题闭眼时右脚大姆趾被人上下搬动，你可说出其运动方向，详述其神经传导通路。刺右足背皮肤引起疼痛并迅速屈膝避开，试述其反应经过的结构及通路。脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环目的与要求◆掌握硬膜外隙和蛛网膜下隙的概念。◆掌