产后母婴护理.ppt

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1、产后母婴护理CONTENT01什么是产褥期02产褥期主要的母体变化03产妇的观察及护理04产褥期的健康宣教产后产妇的护理（一）什么是产褥期产妇产后全身各器官（除乳腺外）逐渐恢复至非孕状态的一段时间（一般需要六周），称产褥期。产褥期主要的母体变化1、体温、脉搏、呼吸、血压产后的体温多数在正常范围内。若产程延长致过度疲劳时，体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超过38℃。不哺乳者于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可发热，体温达38.5℃，一般仅持续数小时，最多不超过12小时，体温即下降，不属病态。产后的脉搏略缓慢，每分钟为60～70次，与子宫胎盘循环停止及卧床

2、有关。2、乳房产后2～3天内所分泌的乳汁为初乳。4～10天的乳汁称作过渡乳。10天以后为成熟乳。分娩以后子宫迅速缩小，产后第一天平脐，以后每天下降1-2cm，产后10天子宫降入骨盆3、子宫复原YOURTEXT4、恶露产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露，这是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续4～6周，总量为500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出，称之为产后恶露不尽。5、恶露的分类1.血性恶露因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜

3、。血性恶露持续3日以内。出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。2.浆液恶露因含多量浆液得名，色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露持续4-14日，浆液逐渐减少，白细胞数增多，变为白色恶露。3.白色恶露因含大量白细胞，色泽较白得名，质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。二、产妇的观察及护理1、注意观察会阴伤口、阴道流血、宫底高度及宫缩情况2、产后4--6应鼓励产妇尽早排尿，如膀胱充盈不能自解小便者，可热敷或用手按摩膀胱区或听流水声诱导排尿，若上述方法不可以，遵医嘱给予导尿

4、。3、产后24小时以内要注意宫缩及阴道流血情况，会阴伤口有无血肿，剖宫产注意腹部切口是否渗血。4、每日测宫底高度，观察恶露及乳房情况并做好记录。5、顺产无并发症鼓励早下床活动，剖宫产术后去枕平卧6小时后可在床上适当翻身。6、每日清洁消毒会阴2次，勤换护理垫，会阴伤口每日给予红外线照射2次，会阴肿胀者给予50％硫酸镁湿热敷。乳房护理1、指导产妇哺乳前洗净双手及双乳，鼓励并帮助产妇做到按需哺乳。2、乳头皲裂者，可用少许乳汁（也可用红霉素眼膏）均匀涂在乳头出处。3、出现乳胀及乳房i硬结时，可用毛巾热敷或按摩后挤出乳汁。4、乳头凹陷者指导产妇经常牵拉乳头。新生儿的护理胎儿娩出

5、母体至出生后满28天内称新生儿。正常新生儿为胎龄满37周~42周出生，体重在2500g以上，无特殊疾病及畸形的活产婴儿。根据胎龄分类;1、早产儿：胎龄满28周，未满37周2、足月儿：胎龄满37周不足42周3、过期产儿：满42周以上者CONTENT01新生儿特殊的生理状态02新生儿的观察与护理新生儿的护理新生儿特殊的生理状态1、新生儿生理性黄疸：新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退。2、新生儿生理性体重下降：新生儿出生后第1周内会有体重的下降，

6、这种体重下降不会超过新生儿出生体重的8%，而且最迟10天就会恢复甚至超过出生体重。3、乳腺肿大：胎儿在母亲体内受到母血中高浓度的生乳素等激素的影响，使乳腺增生造成的。4、假月经：因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，出生后后突然中断，形成类似月经的出血。5、其他：粟粒疹、马牙、新生儿红斑等新生儿常见症状的观察及护理临床表现：母亲感觉乳房空虚，新生儿吃奶时间长，用力吸允却听不到连续吞咽声，有时突然放开乳头啼哭不止，新生儿睡不香甜，常吃完不久就哭闹，来回转头寻找，新生儿大便次数少，量少，体重不增。1、母乳摄入量不足护理措施：指导产妇母乳喂养、饮食、休息和培养产妇对哺乳的信心，

7、纠正母乳喂养中的不合理现象，避免“乳头错觉”，寻找母乳不足的其他原因。2、吐奶与溢奶观察：注意观察新生儿吐奶的特点及吐奶量，鉴别异常情况并及时处理。处理;适量哺乳，少量多餐，以减少胃部承受的压力，喂奶不要太急、太快，哺乳过后让新生儿竖直趴在大人肩上，轻拍新生儿背部（由下至上），躺下时应侧卧位。3、胎便新生儿出生后24小时内首次排出胎便，呈墨绿色，无臭味，2~3日内逐渐过渡为正常大便。生理性病理性新生儿黄疸新生儿常见症状的观察及护理新生儿生理性黄疸表现的特点是，大多在出生后2～3天出现，4～5天时最严重，足月儿一般在7～10天消退，早产儿一般在2～4周