不孕不育检测-精子DNA碎片.ppt

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1、精子DNA碎片检测艾迪康市场部朱凡背景最新的世界卫生组织统计数据显示，在已婚夫妇中，非意愿性不育不孕的平均发生率为7%~46%，并呈逐年增加的趋势。随着我国工业化程度的提高，环境污染的逐渐加重，人精神压力的不断增大，不育患者必然会逐步增加。因此，如何能够对不育病因做出合理、准确的诊断，选择到合适的助孕手段，具有极大的现实意义。为什么要进行精子DNA碎片检测？男性不育的检测现状：精子数量、密度、活动率和抗精子抗体等。这些检验项目的结果判断和分析主观性较强，各参数波动范围大，不能形成统一的标准，进而不能对精子质量和妊娠结局

2、做出准确有效的预测。精子DNA碎片检测经国内外的学者研究发现，男性不育患者的精子DNA碎片会明显增多，精子DNA的完整性是判断精子质量的有效依据。精子DNA完整性不仅会严重影响到精子的受精能力、受精后原核的形成，而且可能导致流产、后代先天畸形或者患有某些遗传性疾病。精子DNA的碎片率对宫腔内人工授精（IUI）助孕的患者来说，是极大影响助孕成功的不利因素之一。因此，检测精子DNA的完整性对不育患者精子质量的评估具有极大的价值。精子DNA碎片检测方法的优势流式细胞仪是检测荧光标记细胞的一种快捷、准确、直观的方法，被广泛用于

3、临床检测中。采用流式细胞仪对经原位标记的精子细胞进行分析，数秒钟内就能高速检测数万个精子细胞，检测结果客观可信，重复性高，在国外已广泛应用于临床。精子成熟度检测是对DNA碎片率结果的有力补充除了精子碎片率（DFI）以外，精子不成熟度的异常与男性生育力之间的关联已经被许多文献证实。精子成熟障碍也是严重影响男性生育力的内在原因之一。已有的文献报道，精子成熟障碍与某些精液常规检测指标存在相关性。如HDS与精子头部畸形及顶体缺乏具有相关性等。因此，对精子成熟度的检测室对DNA碎片率检测的一个有力补充，对临床助孕手段的选择具有积

4、极的意义。精子高DNA着色性是表征精子成熟度的重要指标。当精子受到损伤时，其DNA在酸的作用下会变性成单链。吖啶橙（acridineorange，AO）可与双链DNA结合呈单体形式发出绿色荧光，与单链DNA结合呈聚合物形式发出红或黄色荧光。因此，可通过以绿色荧光分辨正常精子细胞。由于不成熟精子染色质包装疏松，因此，可通过绿色荧光强度区分不成熟和成熟精子，强度在主群以上的精子，代表染色质包装疏松的不成熟精子。治疗及助孕手段1.调整不健康的生活习惯2.服用抗氧化药物3.直接接受IVF/ICSI助孕治疗4.建议使用取自附睾/

5、睾丸的精子检测结果参考范围及相关临床意义报告项目单位参考范围及临床意义精子DNA碎片率%碎片率正常小于10%正常范围碎片率临界10%~15%表示男性生育力有降低的趋势，无论是自然妊娠还是IUI助孕有成功率降低的可能。碎片率异常大于15%表示男性生育力降低，无论是自然妊娠还是IUI助孕成功率都恨低，且IVF/ICSI助孕有流产风险增加的可能。高DNA可染色性(HDS)%HDS正常小于15%表示不成熟精子比例正常HDS异常大于15%生育能力降低，可能需要采取助孕手段。常见的可能引起精子DNA损伤的病因1.接受过ART助孕2

6、.有不良生活习惯（吸烟/喝酒/蒸桑拿等）3.有不良生育史4.患有少弱精子症5.患有生殖道感染6.患有精索静脉曲张7.接受过化疗或放疗8.服用过某些药物或激素精子DNA碎片检测适应人群不育症患者（无精症患者除外）。习惯性流产、胚胎停育患者的配偶。有不良生育史患者的配偶。为了优生自愿做检查者。