CVC导管维护操作评分标准.doc

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1、CVC导管维护操作评分标准项目要求标准分扣分得分素质要求着装整洁：仪表大方、举止端庄；语言柔和恰当，态度和蔼可亲5操作前准备洗手、戴口罩5备齐用物，放置合理3患者解释、核对5观察局部、醒悟测量臂围5打开敷料包外层，垫治疗巾2撤除胶布及纱布，去胶布痕迹5手消，正确消毒路厄氏接头，更换接头10脉冲冲管、压正封管3手消，撤除旧贴膜，方法准确，观察导管制度观察穿刺点局部皮肤及外露导管情况5消毒穿刺部位：范围准确、手法正确、消毒有效12固定导管：方法准确、导管呈S形或弧形，无张力贴膜，无空隙15胶囊蝶形固定3固定导管外

2、接头2操作后洗手2操作后记录及时，项目齐全2清理用物，按要求处理各类物品2熟练程度动作轻巧、准确、稳定、安全，无菌概念强4相关理论10总得分100云南省肿瘤医院（静脉输液港临床教育基础）静脉输液港维护操作考核评分标准项目总分技术操作要求分值得分备注仪表5着装符合无菌操作要求，仪表端庄5评估6操作前做好解释，嘱病人排尿、排便检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染浆液脓肿等了解输液港植八侧的肢体活动情况，有无疼痛等222操作前准备6环境清洁，光线充足，保证病人舒适，安全洗于，带口罩备齐用物，放置合理操作步骤

3、插蝶翼针针步骤27核对医嘱，携用物至床旁，核对脒号、姓名暴露输液港穿刺部位，确认注射座的位置建立无菌区，带无菌于套、准备无菌物品方法正确穿刺部位的消毒方法正确无损伤蝶翼针的穿刺于法正确脉冲冲管、正压封管于法正确安装肝素帽敷料吲定方法正确注明换药者姓名、日期和时间225542232用药采血步骤15通过输液港行连续输液治疗的方法正确通过输液港行静脉注射的方法正确通过输液港采血的方法正确555任选一项考核更换敷料19备齐更换敷料的物品揭除敷料，观察局部皮肤建立无菌区，带无菌于套、准备无菌物品方法正确穿刺部位及蝶翼针

4、的消毒方法正确敷料固定方法正确注明换药者姓名、日期和时间225532拔针10各齐拔除蝶翼针的物品撕除敷贴、检查局部皮肤拔针的于法正确按压穿刺点，消毒拔引部位输液贴(或止血贴)覆盖穿刺点22222操作后4整理换药用物，处理方法正确；教会病人自我观察方法22整体评价8观察病人局部情况和舒适度严格无菌操作技术协助病人提供必要的生活性援助语言文明，态度和蔼2222总分100静脉输液港护理常规静脉输液港插针：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12

5、透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干、肝素帽。3、操作步骤：核对解释嘱患者清洁穿刺处皮肤→洗手戴口罩→准备用物→暴露穿刺部位→评估皮肤洗手（有污染敷料先去除再洗手）→打开护理包投递无菌物品→戴无菌手套→→两只注射器分别抽吸盐水（必要时用注射器抽肝素盐水备用）→冲洗蝶翼针和肝素帽→消毒皮肤（范围大于敷料）→铺洞巾、左手定位右手穿刺→抽回血、冲管、夹管→针头下垫开口纱布确保针头平稳→无菌胶带固定针翼、透明敷料固定→如需静脉用药则换输液器如无需输液换肝素盐水3-5

6、毫升封管夹管并接肝素帽→固定延长管→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→洗手记录处理用物静脉输液港敷料更换：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士、2、用物准备：皮肤消毒剂、无菌换药碗、生理盐水、无菌棉签、10×12透明敷贴、胶布、肝素帽、无菌手套、弯盘3、操作步骤：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→去除污染敷料→快速手消毒→皮肤消毒（酒精、碘伏各三遍）→75%酒精擦拭凸出皮肤的针头、延长管→洗手、戴无菌手套→无菌透明敷料固定→胶布妥善固定延长管、静脉输液管道→更换肝素帽→注明敷料更换日期、时间、操作者姓名→

7、处理用物→洗手、记录静脉输液港冲洗（每月）：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士2、用物准备：蝶翼针、中心静脉护理包（皮肤消毒剂、乙醇棉片、10×12透明敷贴、无菌手套、无菌纱布、无菌胶带）、生理盐水、肝素稀释液、胶布、20毫升注射器若干3、操作步骤：按步骤完成插针→20毫升生理盐水脉冲冲管→移去接口处注射器，酒精擦拭接口处→接肝素盐水注射器给3-5毫升封管→夹管→无菌纱布压住穿刺部位同时拔出针头、检查针头完整性→止血后0.5%以上有效碘消毒→无菌敷料覆盖，用胶布固定24小时→处理用物洗手、记录静脉输液港

8、抽血（静脉输液过程中）：1、操作准备：执行者需是经过培训注册护士2、用物准备：生理盐水、20毫升注射器（一次性注射器1支、生理盐水注射器2支）75%酒精棉片、血标本试管、清洁手套3、操作要点：核对解释→洗手戴口罩→准备用物→戴清洁手套→停止静脉输液→酒精棉片擦拭抽血接口→接生理盐水注射器缓慢冲洗10毫升→回抽5毫升废弃→接一次性注射器抽取血标本并放入试管→用酒精棉片擦拭接口→接生理盐水注射器，用20