现代医院管理中成本核算的意义和创新路径探析.doc

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1、现代医院管理中成本核算的意义和创新路径探析［摘要］随着我国经济和医疗的不断发展和体制改革的口渐深入，当前医疗行业的竞争较为激烈，医院各项目管理工作中，成本管理的重要性日益提升，以期能够使经济和社会双重效益都得到增长。本文以现代医院管理为背景，对成本核算的意义进行深入分析，并提出创新成本核算的路径，希望能对医院成本管理有帮助。［关键词］医院管理；成本核算；意义；创新doi:10・3969/j・issn.1673-0194・2015・05.033［中图分类号］R197.32［文献标识码］A［文章编号］1673-0194(2015)05-0063-02在市场经济背景下，我国医

2、疗行业的竞争愈加激烈，对医院成本进行科学管理己成为各医院在竞争中制胜的关键。成本核算是企业经济管理中的重要方法，如何将适用于企业管理的成本核算根植在医院系统屮，提升医院的成本管理水平，为医院可持续发展提供助力，是目前医院着力研究的重要方向。1现代医院管理中成本核算的意义医院的成本核算是按照《医院财务制度》有关费用开支范围的规定，依据医院管理决策对医疗过程屮各项耗费进行记录、分类、分配、归集提供相关信息的一项经济管理活动［1］。医院进行成本核算是适应社会主义经济发展客观规律的要求，也是适应市场经济改革的必然，医院进行成本核算的意义主要有以下儿方面。1.1增强医院成本核算人

3、员的成本意识只有调动全体人员的工作热情以及对经济核算的积极性，才能使成本核算在成本管理中发挥关键性的作用。医院应确定自己的目标成本、划分一定的成本责任，使Z与医院的经济利益相结合。同时，还应将成本核算的意识普及到每一个人身上，使员工认识到成本核算的重要性，充分认识到口己在核算中担负的责任，使员工主动参与到成本核算中，为成本冃标的实现贡献自己的力量。1.2发现医院管理中的不足医院成本的支出能够从侧血反映出医院医疗服务的优劣，通过成本核算，能够使各医疗科室总结不同月份、不同时段在管理方面的差异，及时发现医院管理中的不足，并对问题的原因进行深入分析，提出相应的解决方案，改进管

4、理方法，实现降本增效的目标。1.3为医院提供准确的成本数据来源成本核算能够准确、实时地记录医院所有成本支出，并形成成本数据,这在一定层面上来说，可以提升医院成本管理的水平，避免医院在支出上造成浪费，为医院衡量收费标准提供成本上的依据，使费用预算趋于合理化。2现代医院管理中成本核算的创新路径2.1建立规范的医院成本会计制度目前，账外成本测算的方法仍然被许多医院使用，这一方法下计算出的成本数据不但缺乏真实性，准确性也不高［2］。针对这一问题，应通过建立规范的医院成本核算制度来解决。成木核算制度的深入实施，能够使账外测算法逐渐淡出，取而代之的是更加具体、真实、准确的账内测算法

5、,从而使医院经济管理向前迈出一大步。此外，随着信息技术的口益发展，网络技术已深入到工作、生活的各个层面，医院的成本预算也应与信息技术有效融合，以提升成本核算的工作效率和准确性。医院应引进一套适合本单位使用的成本核算系统，将口常的成本核算工作与成本核算系统进行无缝衔接，使成本核算日趋标准化、统一化。当前，我国在成本核算系统软件方面的研究尚处于起步阶段，随着研究的不断深入，医院成本管理终会实现全面信息化。2.2引进先进的成本核算方法医院成本核算方法主要有以下4种：项目成本核算方法、作业成本核算方法、大型医疗设备成本核算方法以及病种成本核算方法［3］。就这些核算方法来说，各具

6、利弊，医院应根据本单位的经济状况，选取相应的成木核算方法。在我国，项目成木核算方法颇受各医院青睐，项目成木核算方法是按病人所需的医疗服务项目进行收费，这一核算方法的不足Z处在于医疗收费过高，某些医院单纯考虑自身的经济利益，未考虑到病患是否负担得起高昂的医疗费用，致使病患存在“饭吃得起，病看不起”的心理。面对这种看病费用走高的局面，我国医院亟需借鉴国外先进的成本核算方法，国外医院的付费方式为“预付制”，极大地减轻了患者就医的经济负担；从成本核算方法来看，国外普遍采用疾病诊断相关法，这种方法是以疾病的类型核算费用，从而能够准确地算出病患所要承担的医疗费用，从而实现降低医疗费

7、用的冃的。我国应对这种核算方法进行研究、借鉴，结合我国的国情和民情摸索出利民且兼顾效益的成本核算方法。2.3将成本核算与医院经济责任制相结合医院以往的成本核算中，对成本责任的划分不够明确，员工普遍存在“反正责任也算不到我身上”的“大锅饭”心理，责任制度的实施力度不足，使医院蒙受了一些不必要的经济损失和浪费。对此，将成本核算与医院经济责任制相结合，上述问题便迎刃而解了。具体来说，医院应根据自身的经营模式对成本开支的责权层次进行划分，而后制订责任成本体系，对各责权主体的成本费用进行核算，取代以往的医院总成本计算。在责任成本预算体系下，各责任主