医院全成本核算管理的意义和作用

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1、医院全成本核算管理的意义和作用　随着卫生医疗体制改革的不断深化，积极探求医院全成本核算管理的方法途径，成为跨入新世纪的一大亮点。目前医院成本核算仅仅是对科室收入、费用的简单事后数据归集，不能把成本控制在医疗行为的过程中。管理费用、能源消耗、服务保障成本如何合理分摊一直困扰着医院管理者和财务工。应更新观念，运用现代企业成本管理学来管理医院，将全成本核算的理念引入医院管理，积极挖潜增效、节支降耗，确保医院建设科学发展。一、医院全成本核算管理的基本内涵医院全成本核算管理，是指对医院整个经济运行中各项成本费用进行分类、记录、分析、考核、控制的一种管理行为和方法

2、。从目标看，就是国家卫生部提出的，医院要走开优质、高效、低耗的可持续发展路子；从机制看，就是促进医院实现三个转变，由粗放管理向精细管理转变，由数量规模型向质量效益型转变，由依赖传统经验向依靠现代科技转变；从重点看，就是提升医院三个效益，军事效益、社会效益、经济效益；从对象看，就是达到三个满意，部队官兵满意、社会群众满意、医院自身满意；从发展看，就是推动三化进程，医院管理要逐步实现规范化、精细化、科学化。二、医院全成本核算管理的重要意义实行医院全成本核算管理，是医疗体制改革和医院发展建设的必由之路。第一，在原理上，实行医院全成本核算管理，具有客观的必然性

3、。医院全成本核算管理是我国医疗事业发展到现阶段的必然产物，是不以人的意志为转移的。一方面，落后的核算管理方法影响医院的公益性质。医院作为一项社会公益事业，经济本应以政府财政补贴为主，医疗收入为辅。而实际上，政府财政补贴的全国平均值还不到5%，医疗收入成了主要。但核算方式却没有跟上这一变化，及时把收支核算改为成本核算，使确定医疗收费标准的物价部门无法采用比较公平的成本定价法定价，医疗收费和药品加价越来越高，增加了看病贵的因素，已经到了非改不可的程度。另一方面，落后的核算管理方式影响医院的健康发展。增收节支是经济活动的永恒主题，节支就是增收。全成本核算管理

4、与传统核算管理方式最大的区别，就在于更加精细化，更加有利于降低成本、减少消耗、提高效益。过去的收支核算管理，属于粗放的吃大锅饭方式，不利于调动全员参与管理的积极性主动性，既影响经济效益，也严重制约发展，不改就不会有出路。第二，在实践上，实行医院全成本核算管理，具有长远的实效性。医院建设发展面临着国家医改制度冲击、医疗市场竞争激烈、新增医疗投入有限的严峻挑战，走科学管理、节支挖潜的内涵式发展路子，已成为最直接、最现实、最有效的必然选择。一是实行全成本核算管理，能够把模糊账变成明白账。由于医院在成本核算上，对象比较单一，层级不够清晰，虽然有院级成本核算，但

5、科室成本核算基本流于形式，难以形成完整的全院成本消耗，直接影响了管理决策质量，使科室消耗过大、影响效益的问题长期得不到解决。实行全成本核算管理，既能全面反映医院总体财经运行情况，又能实时掌握科室的医疗收入、成本消耗、补贴补助等，有效解决成本不实、收益不准的问题。二是实行全成本核算管理，能够把粗略统变成精细算。由于医院成本核算只是简单地将科室直接支出计入成本，仍有许多应计入的公共消耗成本未计入，造成统计数据不完整，影响了成本分摊和归集的准确性。实行全成本核算，把医院各类成本费用全部纳入核算范围，既算有形的，也算无形的，既算直接的，也算间接的，完整反映了各

6、科室在医疗活动中的各种消耗，降低了成本划分、费用分摊和消耗归集的失真率。三是实行全成本核算管理，能够把静态管变成动态控。由于医院核算仅仅是事后数据的归集统计，往往对固定资产、库存物资和在用设备等核算的比较准确，但对建设投入、设备购置和科室消耗等动态支出却缺乏及时掌控，难以发挥核算管理的事前、事中控制作用。实行全成本核算管理，能够对成本费用消耗在发生或尚未发生时就能进行有效、合理控制，增强了成本预置控制的能力。三、医院全成本核算管理的功能作用一是全成本核算管理，是医院建设科学发展的必由之路，是提升医疗服务水平的有力抓手，是走内涵式发展路子的必然选择，方向

7、正确、潜力巨大、空间广阔。二是全成本核算管理，符合艰苦奋斗的政治要求，符合勤俭建院的重要方针，符合建设节约型社会的长远目标，应当站在讲政治、顾大局的高度，正确对待利益调整，积极参与支持改革。三是全成本核算管理，涉及传统观念的更新，管理方式的改变，操作流程的再造，具有较强的渐进性、长期性和艰巨性，需要边实践、边总结、边提高，在发展中完善，在完善中发展。四是全成本核算管理，优化了组织结构，理顺了管理关系，严明了责任分工，构建了健康运行的系统环境，需要医院管理者、机关部门和基层科室，既分工明确又密切配合，努力实现系统功能最大化。