OLYMPUSAU1000全自动生化分析仪的临床应用.doc

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1、OLYMPUSAUIOO0全自动生化分析仪的临床应用【关键词】OLYMPUS【文献标识码】B【文章编号】1609-6614（2003）16-1525-02近年來，随着现代基础医学研究的发展和先进科学技术的引进，医院的规模逐渐向专业性和综合性的大型化发展，各种生化分析仪在国内的使用越來越普及，不但提高检验质量和工作效率，为临床的诊断和治疗提供客观科学的理论依据，而且为近代的实验医学逐渐替代传统的经验医学奠定了基础oAUlOOO全自动生化分析仪是我院1999年引进的山日本OLYMPUS光学工业株式会社于1997年推出的新一代全新的产品，是日前世界上速度最快的随机任选式系列化分析仪之

2、一，能自动检测各项血液生化指标，具有快速、准确、精密和微量等优点。在临床生化室内质控（IQC）和室间质评（EQA）活动中，其效果显著，对确保临床生化检验质量的提高，促进质量控制工作更深入、持久的开展起到了传统于工方法无可比拟的作用。该仪器的投入和使用大大地提高了社会效益和经济效益。在我们使用1年多以來，就其临床应用及使用过程中的有关问题总结如下。vPstyle-TEXT-INDENT:24pxnalign=center>l技术、结构特点[1]AU1000全自动生化分析仪是采用全新的2X2概念，真止实现高速度、低消耗、随机性的原则。（1）试剂系统:由两组分别是4支试剂探针组成的试

3、剂I和试剂II的试剂系统,具有灵活、快速一次可以加4种不同项目试剂。（2）样品系统:是双样品针加样系统，一次可以同时对4个测试项目的加样。（3）试剂室设置:是采収冷藏试剂盘方式。试剂【部分有A、B、C、D、E5个托盘，每个托盘有8个共40个试剂位置;试剂II有A、B、C、D4个托盘，每个托盘有8个共32个试剂位矍偶数应可放80ml或40ml的试剂瓶，

4、伯奇数位仅放40ml试剂瓶。（4）光路比色系统:反应盘分为内外两圈，第圈山240个共480个石英玻璃比色杯组成。奇数（如1、3、5、……479）组成外圈,偶数（如2、4、6……480）组成内圈,两者相对应固定在可转动的密闭的恒温比

5、色槽屮。运用OLYMPUS专有的光学系统，同步测定内、外反应圈，保证比色光路准确，无衰减,无杂波丁扰。2临床适用范围和主耍检测指标该机开展项目主耍适用于以下情况：（1）肝胆功能:肝胆疾患;住院病人出入院全而健康状况评价;对肝功能损害的药物前后对比检杏，其测试项FI指标包括肝功能十项（ALT、AST、GGT、ALP、T・B、D-B、TP、ALB、GLB>TBA）;肝功能六项（ALT、AST、GGT、ALP、TP、ALB、GLB）等（2）肾脏功能:肾脏疾病;糖尿病;痛风等病情了解和住院病人出入院全面健康状况的评价以及门诊肾脏患者病情观察如肾功四项（BUN、CREAT、UA、GLU、

6、T-CO2）等。（3）水、电解质代谢功能:长期腹泻、呕吐、大量出汗等引起血液浓缩;儿童、老人营养不良，离子代谢失调和病人出入院水、电解质的代谢状况的评价。如电解质六项（K、Na、Cl、Ca、P、Mg）等（4）高脂血症:肥胖病人，长期高血压，动脉粥样硬化，冠心病人的鉴别和治疗观察指标。如血脂六项（Ch、TG、LDL、HDL、APOA、APOB）。（5）各种原因的心肌炎、心脏疾患,特别是心肌梗死、心功能不全病人，英测项目有心功能六项（AST、LDH、LD-KHBDH、CK、CK-MB）等。（6）述适用于齐种住院病人和健康人群的免疫功能的评价和肿瘤、白身免疫病、血液免疫病等重要指标如

7、免疫球蛋白和补体（IgA、IgM.IgG.C3、C4、CH50）测定。3解决主要操作技术关键点（1）试剂的排放顺序:在纽•合试验中，该仪器工作程序是按照试剂的排放顺序进行测试的，因此应该将同一试验组合的项目按照顺序排放一起（如肝功能、肾功能、电解质、血酯纽合等）。这样才能充分发挥仪器的工作效率；（2）试验项目参数中有第二试剂时位置的编排，试剂I和试剂II最好是相同的试剂位置号;试剂I位直是奇数（偶数）I仃试剂II改须是奇数（偶数）；否则将是位匿交错使反应无法进行；（3）改变项目的分析顺序避免项目间的交叉污染:山于AU1000分析仪的试剂针和搅拌针仅用水清洗一次，一般难于淸洗干净

8、，有一定的残留量容易造成分析项目的交叉污染问题。例如UA试剂（R1）中含有亚恢孰化钾20mmol/L,对酶法测定血清钾的交叉污染[1];酶法测定TG、T-C02、ALP等试剂中都含有较高的Mg[2],对镁MTB法自动分析的影响。OLYMPUSAU1000是采用双排四针吸取试剂，在实验时，我们将TG、ALP、T-CO2等对镁测定有影响的项目设定在与Mg试剂针不同位置上;把钾的实验通道号调到尿酸实验通道的前面;这样可以避免它们对Mg和的交叉污染。（4）充分发挥双向联络功能优势:每天工作时先将试剂