医院检验科管理规章制度与采集手册.doc

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1、治理制度与采集手册文件编号：LFKERA1第A版编制：审核：批准：生效日期：2018年01月01日160/160临汾凯尔锐医院检验科160/160目录序号主题内容编号页号治理制度部分01目录LFKERA12-302修订页LFKERA1403检验科工作制度LFKERA1504检验科各岗位职责LFKERA1605急诊检验治理规定LFKERA1706检验科值班制度LFKERA1807检验科医德规范LFKERA1908实验室生物安全治理规定LFKERA110-1109实验室危险品治理规定LFKERA11210实验室内务治理规定LFKERA11311实验室安全治理规定LFKERA11412实验室废物

2、处置治理规定LFKERA11513差错事故登记制度LFKERA11614实验室环境设施要求LFKERA11715试剂治理制度LFKERA118-1916实验室消毒技术规范LFKERA120-2317检验科医院感染治理制度LFKERA12418检验科标本治理制度LFKERA12519检验标本拒收制度LFKERA12620仪器设备操作维护规定LFKERA12721室内质控工作制度LFKERA128160/16022室内质控作业指导书LFKERA129-3523计算机治理规定LFKERA136-4024技术质量治理制度LFKERA14125实验室生物安全应急处理预案LFKERA142-4426信

3、息反馈、抱怨治理制度LFKERA14527档案治理制度LFKERA14628教育培训制度LFKERA14729卫生制度LFKERA14830检验结果审核制度LFKERA14931检验项目危险值报告制度LFKERA150-5132传染病疫情报告与处理程序LFKERA15233应急处理程序LFKERA153-5434记录治理程序LFKERA155-56采集手册部分1患者采血前的预备LFKERA1572静脉血采集LFKERA158-593末梢血采集LFKERA1604动脉血采集LFKERA161-625尿液采集LFKERA163-646粪便采集LFKERA1657前列腺液采集LFKERA1668

4、精液采集LFKERA1679临床微生物标本的采集LFKERA168-6910药物对检验结果的干扰LFKERA170-7711检验周期一览表LFKERA178-8012检测项目临床意义LFKERA181-9313疾病检查项目一览表LFKERA194-96160/160修订页序号文件编号页码需更改的内容更改内容批准人批准日期12345678910111213141516171819160/16020160/160检验科工作制度１．检验单由医师逐项填写，要求字迹清晰，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。２．收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。一

5、般检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。３．要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发觉检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。４．专门标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应按照《医疗废物治理条例》进行处理。５．保证检验质量定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。６．建立实验室内质量操纵制度积极参加室间质量操纵，以保证检验质量。７．积极配合医疗开展新的检验项目。８．菌种、毒种

6、、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人专锁严加保管，定期检查。160/160检验科各岗位职责1、依照二级医院的要求和本科室的实际，在本科内设立临检、生化、免疫、血库四个模块，负责相应的检验业务。2、科室设三个岗位。3、主班（8：00-16：00）岗位一个，负责门急诊采血；负责血液的常规检验，负责血球分析仪、显微镜等仪器的使用操作、保养维护；负责大小便标本、白带、前列腺液、精液等标本的检验；负责尿液分析仪、显微镜、尿沉渣分析仪等仪器的使用操作、保养维护；160/160负责免疫检验项目及艾滋病初筛工作；负责打印报告单；负责有关检验项目的质量操纵工作。所有检验操作均应严格遵守本科

7、制订的有关程序，并做好应有的各项记录。下班前做好手头的工作交接。4、日常班（8：00-11：50、14：00-18：00）岗位一个，负责临床生化检验项目，负责生化分析仪、电解质测定仪、血气分析仪、凝血分析仪、血流变检测仪的使用操作、保养维护，负责有关检验项目的质量操纵工作，所有检验操作均应严格遵守本科制订的有关程序，并做好应有的各项记录。下班前负责登记科室各类登记本，并做好卫生清洁工作。5、血库中设检验岗位一个，由科主任