肺癌治疗方法.ppt

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1、肺癌知识——治疗方法篇LC-1004-IR-0016肺癌流行病学情况WHO2005年4月全球肺癌新增1200万/年发病率23/10万死亡110万/年死亡率19/10万男49/10万女22.9/10万肺癌是目前世界上发病最高的恶性肿瘤之一。卫生部2007年死因调查结果显示,已超过心脑血管病成为死亡原因的首位。我国每年新增50万。肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因，占全部恶性肿瘤死亡的36.7%。发病因素目前，大气污染和烟草已被证明为肺癌发病的主要致癌因素，87%的肺癌患者与吸烟有关。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍。控制烟草是本世纪中

2、国控制肺癌一个巨大挑战。肺癌病理分类肿瘤类型细胞类型所占比例特点NSCLC鳞癌30%-35%常见于男性、与吸烟密切相关(剂量依赖性)、倾向于局部播散腺癌25%-30%妇女和非吸烟者最常见大细胞10%有高度转移倾向SCLC小细胞20%-25%未分化大细胞NSCLC生存期分期IAIBIIAIIBIIIAIIIBIV5年生存率(%)613834241351Mountain1997肺癌有哪些治疗方法？手术41%手术加化疗4%化疗23%手术+放化疗3%放化疗12%放疗11%此外还有靶向治疗、免疫治疗、中药治疗等外科治疗很重要吗？目前外科治疗仍然是肺癌首选的、

3、主要的治疗措施外科治疗能在最大范围切除局部病灶及引流的淋巴结和受侵犯的邻近组织，能实现根治，是所有治疗中效果最好的怎样的患者适合外科治疗？适合手术的肺癌患者比例非小细胞肺癌Ⅰ~ⅢA期如无手术禁忌，以手术为首选疗法手术也参与一些中晚期肺癌的综合治疗小细胞肺癌除了很少部分Ⅰ期外，均应先行化疗，然后根据情况决定是否手术哪些患者不适合手术？对侧肺门、纵隔淋巴结转移胸外(锁骨上、腋下)淋巴结转移肝脑肾等远处存在转移很差的全身健康状况手术前我该如何配合医生？做好常规检查和特殊检查我应当提供以下材料病史以前的疾病史以前的手术史药物过敏史等帮助医生来判断我是否适合

4、手术疾病分期耐受性手术前我该注意些什么？术前完全禁烟至少2周练习咳嗽、排痰学会用膈肌呼吸和咳嗽吃易消化的高蛋白质食物改善营养状况预防性抗生素治疗消除恐惧心理手术的原则是什么？彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织手术局部切除术肺叶切除术全肺切除术有没有创伤性更小的手术方法？电视胸腔镜外科技术非常微创地完成肺癌切除手术患者痛苦小、恢复快仅适用于没有淋巴结转移的I期肺癌什么是放射治疗？应用各种不同的能量射线和照射方法照射癌肿，以达到抑制和杀灭癌细胞的目的，是消灭局部肿瘤的有效方法之一放疗应作为综合治疗的一部分和化疗、手术等方

5、法联合哪些患者适合接受放疗？病变本身能手术切除，但因医学方面的原因不能手术或患者拒绝手术的早期或较早期病变的患者不能手术的部分局部晚期病变，即大原发病灶或同侧纵隔淋巴结广泛受累或对侧纵隔淋巴结转移或锁骨上淋巴结转移，除外伴恶性胸水者体力状态较好肺功能不太差病变位于胸腔内放疗前应该做怎样的准备？了解放疗时间、疗程、副反应及预防副反应的措施，并按规定按时照射，切勿中断放射定位标志不可洗掉或随意添加，以免发生差错高蛋白、高维生素饮食、不偏食、保持营养平衡，纠正贫血和营养不良放疗过程中应当注意些什么？放疗期间少食多餐每天喝流质3000ml以上如恶心或呕吐，

6、应及时告诉医生应注意休息每日睡眠8小时午睡半小时到1小时放疗有哪些不良反应？放射性皮炎处理办法保持照射区皮肤清洁干燥，禁用刺激性肥皂或药物，热水袋、电热毯、冰袋、胶布等，不要用力擦洗，不要搔抓、剃刮防紫外线照射和风吹雨淋，穿宽松柔软棉质衣服照射区皮肤常有触痛、瘙痒，重者可出现渗液、结痂等，勿自行处理，应报告医生放疗有哪些不良反应？放射性肺炎处理办法放疗前积极治疗急慢性呼吸系统疾病，控制感染，戒烟酒注意保暖、防感冒，加强营养、提高机体抵抗力如出现咳嗽、咳痰、胸痛、气促、发热等不适症状应报告医生放射性肺炎有急性期，一般几个月后好多患者能有所恢复放疗有哪

7、些不良反应？放射性食管炎处理办法放疗约2周可出现进食疼痛，应进松软、温稀、无刺激的食物注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，可口服B族维生素进食剧痛者进食前先咽几口粘膜麻醉剂再进食必要时从静脉补充营养什么是“γ刀”？全称是伽玛射线立体定向放射治疗系统一种融立体定向技术和放射外科技术于一体以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备什么是介入治疗？应用放射诊断设备、技术和方法将特制的导管或穿刺针导入体内，对肿瘤进行局部治疗的一种方法介入治疗支气管动脉灌注化疗动脉栓塞疗法经导管降压引流术肺癌最常用提高局部药物浓度，杀死更多癌细胞什么是化疗？用化学药物杀死肿

8、瘤细胞的一种方法全身治疗中目前应用最广泛和成熟的治疗方法不分好坏一律杀死为什么我要用两个化疗药物？联合化疗的目的通过应用多