最新体温单绘制方法.ppt

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1、体温单绘制个人和用物的准备1、着装整洁（衣、帽、鞋）3分2、用物：体温单；红、碳素笔；记录本；尺。7分（缺或多一项扣1分）一、体温单的填写方法（一）填写眉栏项目用蓝色钢笔（碳素笔）填写姓名、性别、年龄、科别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。7分（1处不填写扣1分;用笔错误扣1分）一、体温单的填写方法（一）填写眉栏项目用碳素笔填写“住院日期”栏每页第一日填写年、月、日，其余不填写年、月，只填写日。如遇有新的月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日。“住院日数”栏自入院日起连续填写至出院日，用蓝色钢笔填写。一

2、、体温单的填写方法（一）填写眉栏项目用红色钢笔（碳素笔）填写手术后天数，以手术当天以“0”表示，术后第一日以数字1表示，依次填写至14日止。手术后日数自手术次日开始计数，连续填写14天，如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术1天又做第二次手术即写1（2），1/2，2/3，3/4……10/11，连续写至末次手术的第14天。4分（1处不填写扣1分;用笔错误扣1分）填写眉栏项目张三心内科5床2008-12-296875362008-12-2930312009-01-0

3、1232345671住院住到哪天就写到哪天为止如果是出现转月填写月-日每一页第一天必须有年月日手术当天用红墨水笔在40℃以上相应时间栏内填写手术。手术次日开始记数，连续填写14天。手术体温单绘制401234（二）在体温单40-42℃之间相应时间栏内填写时间用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院或死亡（除手术不写具体时间外)其余时间记录均按24小时制，精确到分钟,一个字或数字占一小格，竖线占两小格6分（错误1处扣1分；用笔错误扣1分）40℃以上体温栏内容填写手术不写手术名称，均应写出相应时间，要求具体到小时

4、和分钟。该时间用汉字书写。用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写填写的内容：入院、出院、转科、手术、分娩、死亡等。举例：某病人在早上8：20入院体温单绘制42入院│八时二十分分娩│二十时十三分转科│九时二十分手术出院│十五时三十分（三）体温的绘制及记录将测量后的体温用碳素笔绘制在体温单上。符号为：口温“●”、腋温“×”、肛温“○”，相邻的两次符号之间用碳素笔相连.体温符号：口温“●”,腋温“×”，肛温“○”；每一项3分相邻两次体温用碳素笔线相连。3分患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入

5、体温单相应栏内。患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单），其外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连。体温的绘制相邻两次体温之间用碳素笔连线体温单绘制物理或药物降温30分钟后所测温度，用红圈“○”表示，绘制在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连，下次所测体温符号与降温前的温度符号用线相连。如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降，受体温单记录空间的限制，需将体温单变化情况记录在体温记录本中。体温骤然上升（≥

6、1.5℃）或突然下降（≥2.0℃）者要进行复试，在体温右上角用红笔划复试标号“√”。常规体温每日15:00测试1次。当日手术患者7:00、19:00各加试1次；手术后3天内每天常规测试2次（7:00、15:00）。新入院病人，即时测量体温1次，记录在相应的时间栏内。⑹发热患者(体温≥37.5℃)每4小时测试1次。如患者体温在38℃以下者，23:00和3:00酌情免试。体温正常后连测3次，再改常规测试。7分（标记错误扣3分；时间错误扣2分；连线错误扣2分）体温的绘制③高热物理降温措施实施后，一般30min后测体温，

7、以“”表示，并用红虚线与降温前的温度相连，下一次体温应与降温前的温度相连。体温单绘制如体温和脉搏在同一点上时，应先绘制体温符号，外划红圈，以表示脉搏（脉搏如与体温相遇时，在体温标志外画一红圈。如腋温与脉搏重叠“”、肛温与脉搏重叠“◎”、口温与脉搏重叠：“⊙”。）7分（标记错误扣3分；时间错误扣2分；连线错误扣2分）脉搏的绘制③体温与脉搏重叠时，在口温“”或腋温“×”，肛温“”外以“”表示，体温单绘制×（四）脉搏的绘制及记录将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上，用红点“●”表示，两次相邻的脉搏用红线相连。5分（标

8、记错误扣3分；连线错误扣2分）脉搏的绘制体温单绘制②脉搏以红圆点绘画，相邻脉搏用红线相连（四）脉搏的绘制及记录如出现脉搏短绌，将测量后的心率用红笔绘制在体温单上，用红圈“○”表示，两次相邻的心率用红线相连。7分（标记错误扣3分；心率连线错误扣2分；脉率连线错误扣2分）如脉搏和心率在同一点上时，应先绘制脉搏符号，外划心率符号，表示方法为“⊙”。绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用