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时间:2018-11-16
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1、体温单绘制个人和用物的准备1、着装整洁(衣、帽、鞋)2、用物:体温单;红、蓝碳素笔(红、蓝钢笔)红、蓝铅笔;记录本;尺。CompanyLogo一、体温单的填写方法(一)填写眉栏项目用蓝色钢笔(碳素笔)填写姓名、性别、年龄、科别、病室、床号、住院号和入院日期等项目。CompanyLogo一、体温单的填写方法(一)填写眉栏项目用蓝色钢笔(碳素笔)填写“住院日期”栏每页第一日填写年、月、日,其余不填写年、月,只填写日。如遇有新的月份或年度开始时,则应填写月、日或年、月、日。“住院日数”栏自入院日起连续填写至出院日,用蓝
2、色钢笔填写。CompanyLogo一、体温单的填写方法(一)填写眉栏项目用红色钢笔(碳素笔)填写手术后天数,以手术当天以“术日”表示,术后第一日以数字1表示,依次填写至14日止。CompanyLogo填写眉栏项目张三心内科5床2008-12-296875362008-12-2930312009-01-01232345671住院住到哪天就写到哪天为止如果是出现转月填写月-日每一页第一天必须有年月日手术当天用红水笔在40-42℃之间相应时间栏内填写手术。手术次日开始记数,连续填写14天。手术体温单绘制4术日1234C
3、ompanyLogo(二)在体温单40-42℃之间相应时间栏内填写时间用红钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院或死亡的时间。一个字或数字占一小格,竖线占两小格。CompanyLogo40℃以上体温栏内容填写手术不写手术名称,均应写出相应时间,要求具体到小时和分钟。该时间用汉字书写。用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写填写的内容:入院、出院、转科、手术、分娩、死亡等。举例:某病人在早上8:20入院体温单绘制42入院│八时二十分分娩│二十时十三分转科│九时二十分手术│二十三时出院│十五时三十分CompanyLo
4、go(三)体温的绘制及记录将测量后的体温用蓝铅笔绘制在体温单上。符号为:口温“●”、腋温“×”、肛温“○”,相邻的两次符号之间用蓝铅笔相连.体温符号:口温“●”,腋温“×”,肛温“○”;相邻两次体温用蓝铅笔线相连。CompanyLogo体温的绘制相邻两次体温之间用蓝铅笔连线体温单绘制CompanyLogo物理或药物降温30分钟后所测温度,用红圈“○”表示,绘制在降温前体温符号的同一纵格内,并以红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连,下次所测体温符号与降温前的温度符号用蓝线相连。CompanyLogo体温的绘制③高热物
5、理降温措施实施后,一般30min后测体温,以“”表示,并用红虚线与降温前的温度相连,下一次体温应与降温前的温度相连。体温单绘制CompanyLogo如体温和脉搏在同一点上时,应先绘制蓝色体温符号,外划红圈,以表示脉搏。肛温与脉搏重叠:○●口温与脉搏重叠:○●腋温与脉搏重叠CompanyLogo脉搏的绘制③体温与脉搏重叠时,在口温“”或腋温“×”,肛温“”外以“”表示,体温单绘制×CompanyLogo(四)脉搏的绘制及记录将测量后的脉搏用红铅笔绘制在体温单上,用红点“●”表示,两次相邻的脉搏用红线相连。Comp
6、anyLogo脉搏的绘制体温单绘制②脉搏以红圆点绘画,相邻脉搏用红线相连CompanyLogo(四)脉搏的绘制及记录如出现脉搏短绌,将测量后的心率用红笔绘制在体温单上,用红圈“○”表示,两次相邻的心率用红线相连。CompanyLogo如脉搏和心率在同一点上时,应先绘制脉搏符号,外划心率符号,表示方法为“⊙”。绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直线填充。CompanyLogo脉搏的绘制体温单绘制CompanyLogo(五)呼吸的绘制呼吸的次数用数字表示,用红铅笔记录,相邻两次上下错开。CompanyLogo呼吸
7、的绘制记录患者自主呼吸的次数,用红铅笔数字记录,相邻两次上下错开。1818182022体温单绘制CompanyLogo(六)底栏填写底栏的内容用红钢笔(碳素笔)填写。1分(用笔错误扣1分)CompanyLogo1、大便记录次数。早7点资料填写前一日的下午。如未解大便记为“0”。大便失禁记为“※”表示。CompanyLogo2.、大便:灌肠符号以“E”表示。灌肠后排便以“次数/E”。1/E表示灌肠后大便一次。0/E表示灌肠后无大便。11/E表示自行排便一次,灌肠后又排便一次。CompanyLogo大、小便的记录大、
8、小便以24小时为单位记录,用红钢笔填写在体温单相应的栏内⑴小便失禁用“※”表示。※⑵大便填写次数,未解填写“0”,大便失禁和假肛,均用“※”表示⑶灌肠用“E”表示。①“0/E”表示灌肠后无大便;②“1/E”表示灌肠后大便1次;③“1,2/E”表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。20※1/E体温单绘制CompanyLogo(六)底栏填写底栏的内容用(碳素笔)填写。包括
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