健康评价与健康管理.ppt

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1、第十章健康评价与健康管理全科医学1学习提要了解全科医生在健康评价与健康管理中的作用，掌握健康评价与健康管理的基本内容和基本方法；掌握健康评价与健康管理的基本服务方法，转变医学观，提供全人、全程的健康服务。23“4P”Prediction—预测Prevention—预防Personalization—人性化Participatory—参与型预警、预防以及针对不同患者的个体化治疗有机的结合为一体，全面提高人类的健康水平。4一、基本概念评价：是对一定的想法、方法和材料等做出价值判断的过程。它是一个应用标准对事物的准确性、实效性、经济性及满意度等方面进行评估

2、的过程。健康评价（healthyassessment）：是指对健康检查取得数据后，科学的评估被检者或被检人群的综合健康状况，并提出恰当的建议。健康评价难度：健康是一个既复杂又模糊的概念，健康指标（如生理正常值）也会因不同年龄、不同性别、不同种族、不同地理环境等因素有一定的差异。健康评价基本依据：健康指标及其相关数据为基本依据健康评估者：社区护士、营养师、心理医生和健康管理人员5健康管理（healthymanagement）概念：应用管理学的理论和方法，通过对个体或群体健康状况及健康影响的危险因素进行全面检测、评估和干预，实现以促进健康为目标的全人、全

3、程、全方位的医学服务过程。理论基础：以现代健康概念为核心（生理、心理和社会适应能力），适应新的医学模式转变（生理-心理-社会医学模式），弘扬“治未病”的传统思想。6健康管理内容了解和掌握健康状态，健康状况检测和信息搜集；综合评价健康，健康风险评估和健康评价；改善和促进健康，健康危险干预和促进。健康管理是以人的健康为中心，提供全人、全程、全方位的医学服务。7二、目的和意义健康评价的目的通过对观察指标的检测和评价，促进人们改变不良行为和生活方式，降低危险因素、减少疾病、提高生命质量；了解健康管理和全科医疗服务的效果；健康评价实施者为社区护士、营养师、心理

4、医生和健康管理人员等，不同实施者有不同评估目的，具体而明确体现在实施过程中。8健康评价与健康管理的意义使患者以及未病者更好的拥有健康、恢复健康、促进健康，并节约医疗费用开支，有效减低医疗费用支出。通过健康咨询、健康评价、健康教育的方式，使人们改变不良行为和生活方式，降低危险因素、减少疾病、提高生命质量。实施个体化健康教育和健康促进，提高人们的风险防范意识；减低医疗费用，减少医疗开支；减少缺勤，提高劳动生产效率，促进职业健康；减少伤残，降低慢性病的死亡率；为政府制定决策提供依据9三、全科医生在健康管理中的作用全科医学是一门面向社区和家庭，整合临床医学、

5、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性临床二级学科，其范围涵盖了不同性别和年龄的各种健康问题，其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范畴、以整体健康的维护和促进为方向的长期负责式照顾。10职能：利用全科医学的理论体系，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济、有效、一体化的基层医疗保健服务，进行健康与疾病的全过程、全方位的负责式照顾和管理。服务范围：涵盖不同性别、年龄对象及所涉及的生理、心理及社会各层面的健康问题11服务对象健康人、患者；儿童、青少年、成年人，老年人；躯体性疾病患者，心理行为问题和社会角色适应不良的患者。全科医

6、生角色：作为群众健康“守门人”，全科医生能在所有与健康相关的事务上，当好服务对象的健康代理人。健康管理职能：作为基本服务方法，帮助全科医生及时了解健康服务的效果，观察服务对象的健康改善情况。1213健康评价是健康管理的基础，健康管理是健康评价的后续，两者相辅相成，像一条维护健康的“生产线”。全科医生通过对个体、家庭，乃至群体的健康评价，了解其一般健康状况、健康风险，将其分为不同类别，进行针对性的健康管理。14一、健康评价的内容健康现状评价（healthyconditionassessment，HCA）：对目前状态的评价，包括健康存在哪些问题，健康水平

7、处于何种水平等级。健康风险评价（healthyriskappraisal或healthyriskassessment，HRA）：对未来风险的评估，即个体患病、死亡或发生各种不良事件的风险程度15（一）健康现状评价HCA主要通过收集个人或群体的健康信息：一般情况（年龄、性别等）目前健康状况和疾病家族史生活方式（膳食、体力活动、吸烟、饮酒等）体格检查（身高、体重、腰围、臀围、血压、心电图）血、尿实验室检查（血脂、血糖、尿常规）等信息根据这些健康信息，对个体或群体的健康状况进行针对性评价，从而量化的评价个体的目前健康水平。16评价分类及评价内容分类依据：评

8、价对象和内容的不同个体健康评价家庭健康评价群体健康评价健康相关生命质量评价171.个体健康评价生理功能评价：