B族链球菌孕妇管理.doc

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1、.B族链球菌感染（GBS）的预防一、预防GBS1、普遍筛查：阴道和直肠GBS定植，筛查时间35W--37W。2、阴道/直肠筛查GBS阴性者，5周内分娩无须产间预防GBS抗生素治疗，超过5周再筛查。3、需要产间预防性抗生素治疗的孕妇：⑴此次妊娠期间有GBS菌尿；⑵既往分娩曾患GBS感染性疾病；⑶此次阴道/直肠筛查GBS阳性者；⑷分娩时GBS状态不明并有GBS高危因素者。GBS高危因素如下：①<37周分娩；②胎膜破裂时间≥18小时；③体温≥38℃；④既往曾生育过B链感染患儿。4、用药方法临产后都规律用抗生素：1）0.9%氯化钠100ml+青霉素480万U（首次

2、）静滴→0.9%氯化钠100ml+青霉素240-320万U静滴，Q4h；或2）0.9%氯化钠100ml+头曲2.0（首次）静滴→0.9%氯化钠100ml+头曲1.0静滴Q4h；或3）0.9%氯化钠250ml+克林霉素0.9g，Q8h静滴。二、观察新生儿是否出现败血症：⑴如果婴儿出现症状或孕周少于35周，应作全面败血症检查（血细胞计数、血培养、胸部X线以及腰椎穿刺），等待化验结果过程中应行经验性抗生素治疗48—72小时。⑵若新生儿大于35周，分娩前孕妇接受预防性抗生素治疗小于4小时，应行败血症的简化检查（血细胞计数和血培养），并严密观察病情变化，等待结果。⑶

3、若新生儿大于35周，孕妇分娩前预防性治疗超过4小时，就应观察至少48小时。三、我们科要求：⑴产后3天均严密观察新生儿一般情况；⑵需要产间预防性抗生素治疗的孕妇，抗生素疗程用足4小时，新生儿不用抗生素；抗生素疗程不足4小时，新生儿规范用抗生素3天。⑶剖宫产孕妇及新生儿，不管GBS是阳性还是阴性，无须特别用抗生素预防GBS。精选word范本！