南京市非学历教育机构督导评估报告书

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1、附件1:扬州市民办非学历教育机构年度检查报告书(二〇一四年度)教育机构名称:(盖章)许可证号:教民号批准文号:校长(主任):法定代表人:注册地址:联系人:联系电话:扬州市教育局制一、广告备案和发布情况2015年度是否对外发布广告:□是(请填写下表)□否自查检查情况发布形式□传单□报纸□网络□电视□短信□店堂海报□其他  (注明)得分:备案号实际发布内容是否违规二、教学场所情况注册地址自有/租用租期是否经消防年检教学点地址自有/租用负责人联系电话检查情况得分:三、2014年在任教师情况(可另附页)N.O姓名学历任教学科 教师资格教龄专兼职在本机构任职时间检查情况得分: (注:“教师资格”栏填写“

2、高中”、“初中”等教师资格种类,如果无教师资格证,则填“无”;“任职时间”填写“×年×月至今”;如“专兼职”为“兼职”,须注明其人事关系所在单位、上表内容必须与机构公示内容一致。)四、变更情况(含实际变更而未备案的)项目变更前内容变更后内容批(核)准时间举办者名称地址校长办学范围法定代表人董(理)事会成员其他五、办学情况(办学许可证上)办学内容实际开班情况项目学时数学生数价格物价备案号检查情况得分:六、年度办学情况总结当年特色活动、工作亮点或特殊荣誉:下一年度工作打算:困难与建议、对主管部门的希望:七、真实性保证我承诺:此报告书及附件中的各项内容完全真实。校长(签名):年月日法定代表人(签名)

3、:年月日八、审查意见安全保障现场考核情况财务审计报告情况其他现场考核情况得分:得分:综合评价总分:年检结果:(审查机关盖章)年月日

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