南京市非学历教育机构督导评估报告书(1).doc

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1、南京市非学历教育机构督导评估报告书（2012年）教育机构名称_____________________（盖章）许可证号教民_______________号批准文号_______________________负责人_______________________地址_______________________电话_______________________填写日期__________年____月____日南京市教育局制8填表说明一、本报告书填写内容务必真实，否则责任自负。二、不得空项，没有内容填的应写“无”或“0”。三、要求签名之

2、处，应当由本人用钢笔或签字笔签署，不得代签名。四、本报告书一式两份。审批机关审查盖章后，由审批机关和教育机构各存一份。8一、教育机构基本情况举办者教育机构名称发证日期机构网址电子信箱负责人手机法定代表人手机注册地址邮政编码教学地址（教学点）电话电话电话电话电话独立校园面积亩独立校舍面积M2非独立校园面积亩非独立校舍面积M2标准教室个计算机台固定资产万元教学设备万元办学内容专职管理人数兼职管理人数专职教师人数高级职称人数兼职教师人数高级职称人数登记证号苏宁民证字第号登记日期8二、本年度变更内容项目变更前内容变更后内容批（核）准时间举办

3、者名称地址校长办学内容法定代表人董（理）事会成员其他三、董（理）事会成员情况姓名性别年龄文化程度政治面貌教龄人事关系所在单位教育机构职务8四、本年度办学情况（一）非学历教育培训情况办班总数（期）培训总数（人）按办学内容分类（人）：文化补习类语言类自考助学经管、法律类艺术、体育类计算机类职业技术类科技、素质类自分类：按学员情况分类（人）：成人在岗数成人非在岗数中小幼学生数（二）通过合作办学实施学历教育情况（可另附页）班级数在校生数2010年招生数在校生情况：合作院校专业层次（中等、高等、研究生）学制（年）在校生数是否住校是否经审批（注

4、明审批机关）五、本年度经费收支基本情况（以财务审计报告为依据）当年投入经费（万元）办学收入（万元）支出（万元）办学结余（万元）88六、本年度办学活动奖、惩情况（包括有无违反国家法律、法规和有关办学政策的行为，有无学员投诉并经教育行政主管部门查实处理等情况）七、本年度自我评估情况对照《南京市非学历教育机构办学质量督导评估指标（试行）》标准，自主评估记录：一级指标评价自评得分一、办学方向与依法办学（200）二、组织与行政管理（200）三、办学条件（250）四、教育与教学管理（150）五、财务与后勤管理（200）加分项目（50）自我总体评

5、价8八、真实性保证我承诺：此报告书及附件中的各项内容完全真实。校长（签名）：年月日法定代表人（签名）：年月日九、审查意见举办者意见（盖章）年月日审批机关意见（盖章）年月日8