(新)护理部制度.doc

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1、(新)护理部制度　　第一章护理核心制度分级护理制度　　一、特级护理1.分级依据　　（1）维持生命实施抢救性治疗的患者；　　（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；　　（3）各种复杂或者大手术后的患者，严重创伤或大面积烧伤的患者。　　2.护理要点　　（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确记录出入量；　　（2）制订护理计划或护理重点，有完整的护理记录，详细记录患者病情变化；　　（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；　　（4）根据患者病情，护理人员正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路

2、护理等，实施安全措施；　　（5）保持患者的舒适和功能体位。　　二、一级护理1.分级依据　　（1）病情趋向稳定的重症患者；　　（2）病情不稳定或病情随时发生变化的患者；　　（3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；　　（4）自理能力重度依赖的患者。　　2.护理要点　　（1）每30分钟巡视患者，根据患者病情，测量生命体征，随时观察患者病情变化，做好护理记录；　　（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；　　（3）根据患者病情，护理人员正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；　　（4）提供护理相关

3、的健康指导。　　三、二级护理1.分级依据　　（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察且自理能力轻度依赖的患者；　　（2）病情稳定，仍需卧床且自理能力轻度依赖的患者；　　（3）病情稳定或处于康复期且自理能力中度依赖的患者。　　2.护理要点　　（1）每1-2h巡视患者，根据患者病情，测量生命体征，一旦患者发生病情变化应及时记录；　　（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；　　（3）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；　　（4）提供护理相关的健康指导；　　（5）协助患者进行生活护理。　　四、三级护理1.分级依据病情稳定或处于康复期，自

4、理能力轻度依赖或无须依赖的患者；2.护理要点　　（1）每3h巡视患者，观察患者病情变化；　　（2）根据患者病情，测量生命体征；　　（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；　　（4）提供护理相关的健康教育及康复指导。　　查对制度　　一、医嘱查对制度　　1、医师在计算机上下达医嘱后按要求经计算机处理并做到班班查对。　　2、查对医嘱者均须签名或盖章。　　3、对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。　　4、抢救的口头医嘱必须由护士复述一次，待医师认可后方可执行，并保留用完后的安瓿，经二人核对后方可弃去。　　5、医嘱单后，须经第二人查对。　　6、每天由

5、主班护士查对一次医嘱并签名。　　7、护士长每周查对一次医嘱。　　二、服药、注射、输液查对制度　　1、服药、注射、输液前必须严格进行“三查、八对”。　　“三查”备药前查、备药中查、备药后查。　　“八对”对床号、姓名、药名、剂量、浓度、批号、时间、用法。　　2、清点药品时和使用药品前要检查标签，失效期和批号，如不符合要求不得使用。　　3、摆药后必须经第二者核对后方可执行。　　4、对易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限制药时，要经过反复核对，对静脉给药要注意有无变质、瓶口松动及裂缝。　　同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。　　

6、5、发药或注射时，若患者提出疑问，应及时查清，方可执行。　　三、输血查对制度在取血时、输血前、输血时必须经双人核对无误，方可输入。　　输血时须注意观察，保证安全。　　四、饮食查对制度　　1、每日查对医嘱后，以饮食单为依据核对床头饮食卡。　　2、发放饮食前，应查对饮食单与饮食种类是否符合。　　3、开饭前在患者床前再核对一次。　　交接班制度　　一、交接班必须准时，接班者提前15分钟到岗，阅读交接报告，清点物品及毒麻药品。　　交班者必须交接清楚方可离去。　　二、值班者必须在交班前完成各项工作，写好交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品，白班

7、必须为夜班做好各种物品准备，以便夜班工作。　　三、交班者应做到报告书写清楚，叙述准确。　　接班者应认真听取交班报告，仔细检查患者皮肤及有关情况。　　四、做到“六接六不接”，内容如下着装不整洁不交接；周围环境不整洁不交接；上班为下班的物品准备不齐不交接；重症护理不周不交接；本岗工作不完不交接；药品、物品不齐全不交接。　　五、交班中如发现病情、治疗、护理、物品等交代不清时立即查问。　　接班时发现问题应由交班者负责，接班后再发现问题则由接班者负责。　　六、进修护士或护生书写病情报告时，带教老师或护士长应负责修改并签名。　　危重患者抢救制度　　

8、1、病情危重须抢救者方可进入抢救室。　　2、各科抢救工作应由科主任、护士长负责组织、指挥工作。　　3、参加抢救人员应保持严肃、紧张而有序的工作态度全力以赴，分秒必争的抢救患者。　　4、抢救时要明确分工，密切