电子病历产品功能简要说明分析.doc

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1、电子病历产品功能说明概述：该系统通过程序来书写病历，实现了病历信息的整合、检索、共享和监控等，最大限度的遵循医生的书写方式，按照卫生部的《电子病历书写规范》进行设计，软件操作简单易懂，极大的解放了医生的病历书写劳动强度。Ø最直观的操作方式，所见即所得本软件最大限度的遵循医生的书写方式，按照卫生部的《电子病历书写规范》进行设计，软件操作简单易懂，极大的解放了医生的病历书写劳动强度。Ø采用万步留痕技术，实现文书操作痕迹状态保留，处于业界领先地位。采用病历留痕功能，实现了三级医师病历修改的痕迹记录问题，保留修改记录痕迹（修改前后记

2、录保存在服务器上，痕迹状态可以保留一万步）。解决了电子病历文书经多人修改可追溯的问题，保证了病历的真实性。Ø多种特殊打印功能，满足医疗行业多样性。可以实现重打、续打、选页打印、清洁模式打印、原始模式打印等多种打印方式，满足医疗卫生行来的特殊需求。Ø支持复杂的页面格式、支持行线功能（属于国内领先技术）Ø支持各种复杂表格（表格分解、合并等）Ø支持文字右边距对齐功能（属于国内领先技术，标点符号位置符合中文书写规范，默认不会处于每行的行首。）Ø病人数据同步引用，解决了各个文书引用病人信息不一致的问题病人信息资源有序、有效的整合与利用

3、，各功能模块数据共享，提高了书写效率及准确性如系统定义的数据可自动生成，通过自动生成病人基本信息(姓名、性别、年龄、职业、单位、住院号)、以及各种标准模板的调用等功能，大大提高了书写效率及准确性。Ø对病历书写时限和部分内容提醒功能。实时监控功能较好地解决病历不及时记录的问题，提醒医生哪些记录还没写，规定的书写时间还有多长。强制性的促其按时、按要求完成。可以将监控质量作为评价医生个人和科室医疗质量的重要量化标准，客观、公平、公正、易行，便于管理。Ø在线预警，为临床医师提供实时性辅助提示。拥有大量的在线提示文本，用户可以自己进行

4、维护文本提示的内容，提示该写什么、怎样写，使随意书写病史、遗漏重要体征等得到明显改善。Ø采用多级权限管理，限制了病历的随意修改采用多级权限管理，主任医师可以修改主治医师的病历、主治医师可以修改住院医师的病历，反之则不能进行修改Ø全动态架构设计，大量丰富的模板软件采用全动态设置思路，系统提供了：入院记录、病程记录、出院记录等多种文件模板，并可以根据医院需要自行添加模板，只要您能想到的软件就能做到。