临床医学概要考试复习题.doc

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1、临床医学概要复习资料一、单项选择题1．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。2．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC17.6×109/L，N82%，有助于诊断的首选检查是：(A)A．X线胸片B．胸部CT扫描C．维支气管镜D．痰

2、细菌培养E．痰涂片查抗酸杆菌3．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A)A．高分辨CTB．纤维支气管镜检查C．MRID．胸片E．痰菌检查4．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?(A)A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．慢性肺脓肿D．肺结核E．支气管扩张5．引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D)A．纤维空洞性肺结核B．支气管扩张C．肺间质纤维化D．慢性支气管炎E．脊柱胸廓畸形6．女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是(D)A．原发性肺动脉

3、高压B．房间隔缺损C．原发性心肌病D．慢性肺源性心脏病E．以上均不是解释：肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。7．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B)A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B．发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C．哮喘发作越重，哮鸣音越强D．肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E．进行性呼吸困难8．哮喘持续状态时，下列那项不正确(E)A．早期出现呼吸性碱中毒B．晚期出现呼吸性酸中毒C．重症患者可出现奇脉D．

4、哮鸣音越响表示病情越重E．夜间阵发性呼吸困难9．支气管哮喘的临床特征是(B)A．反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难B．反复发作，呼气性呼吸困难C．反复发作，阵发性，混合性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音10．呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有(E)A．高钾血症B．低钾血症C．低钠血症D．低氯血症E．高钙血症11．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)A．大叶性肺炎B．特发性肺间质纤维化C．慢性阻塞性肺疾病D．ARDSE．浸润型肺结核解释：呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受

5、到损害，导致缺O2或合并CO2潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。一般认为，当患者位于海平面，静息状态吸入空气时，无心内右向左分流疾病，而动脉血PaO2低于60mmHg，PaCO2高于50mmHg，即为呼吸衰竭。12．据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？(B)A．双肺湿罗音B．咳粉红色泡沫痰C．双肺哮鸣音D．呼吸困难E．水肿13．心力衰竭发生发展的基本机制是：(E)A．交感神经兴奋性增强B．肾素-血管紧张素系统激活C．心钠肽和脑钠肽分泌增加D．心肌肥厚E．心室重塑14．下列哪一种情况

6、下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？(B)A．急性心肌梗死B．血钾>5.5mmol/LC．咳嗽D．高血压E．血肌酐<225umol/L15．下列哪种情况下，心力衰竭患者适合选用β受体阻滞剂治疗(D)A．支气管哮喘B．心动过缓C．Ⅱ度房室传导阻滞D．高血压E．低血压16．消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种？(A)A．利尿剂B．转换酶抑制剂C．β受体阻滞剂D．地高辛E．钙离子阻滞剂17．心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，以下哪种药物最适选用？(A)A．氨茶碱B．地塞米松C．速尿D．硝酸甘油E．毛花苷丙心

7、力衰竭的类型左心衰、右心衰、全心衰。18．以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常?(B)A．阵发性室性心动过速B．阵发性室上性心动过速C．心房颤动D．心房扑动E．心室颤动19．下列哪一项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现?(B)A．P与QRS无关B．R波频率大于P波频率C．P-P期相等D．R-R间期相等E．心室率多在30～40次／min20．病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：(C)A．窦性心律B．窦性心动过速C．Ⅰ度房室传导阻滞D．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E．Ⅱ度

8、Ⅱ型房室传导阻滞21.正常人尿量是多少？（B）A.1000～1500mlB.1000～2000mlC.1500～2500rnlD.1000～2000mlE.2000～2500ml22.检查内源性凝血途径障碍的试验是：（B）A．出血时间B．凝血时间C．血浆凝血酶原时间D．血清凝血酶原时间E．凝血酶时间23.酮症酸中毒时尿液有(C)A.芳香性气味B.氨臭味C.烂苹果味D.蒜臭味E.“老鼠尿”样臭味24、能较早反映肾小