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时间:2019-10-13
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1、七夕,占今诗人惯咏星月与悲情。吾生虽晚,世态炎凉却已看透矣。情也成空,且作“挥手袖底风”罢。是夜,窗外风雨如晦,吾独坐陋室,听一曲《尘缘》,合成诗韵一首,觉放诸占今,亦独有风韵也。乃书于纸上。毕而卧。凄然入梦。乙酉年七月初七。啸Z记。一、单项选择题1・下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)A.肺炎是指由细菌感染引起的终末气道,肺泡和肺间质炎症。B.大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C.感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。D.肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。E.HAP常发生于高龄,有心肺基础疾病,免疫力低下的人群。2.20岁既往健康的男性患者,因受凉后
2、突起畏寒高热,咳嗽,痰中带血3天来门诊就诊。WBC17.6xlO9/L,N82%,有助于诊断的首选检查是:(A)A.X线胸片B.胸部CT扫描C.维支气管镜D.痰细菌培养E.痰涂片查抗酸杆菌3.疑诊支气管扩张的咯血病人,应尽早进行下列哪项检查:(A)A.高分辨CTB.纤维支气管镜检查C.MRID.胸片E.痰菌检查4.下列哪种疾病最易并发阻寒性肺气肿?(A)A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺脓肿D.肺结核E.支气管扩张5.引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D)A.纤维空洞性肺结核B.支气管扩张C.肺间质纤维化D.慢性支气管炎E.脊柱胸廓畸形6.女性,55岁
3、,慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示:肺动脉段中度突出,右心室增大。最可能的诊断是(D)A.原发性肺动脉高压B.房间隔缺损C.原发性心肌病D.慢性肺源性心脏病E.以上均不是解释:肺心病:是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。2.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的(B)A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.哮喘发作越重,哮鸣音越强D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音E.进行性呼吸困难3.哮喘持续状态时,下列那项不正确(E)A.早期出现呼吸性碱中
4、毒B.晚期出现呼吸性酸中毒C.重症患者可出现奇脉D.哮鸣音越响表示病情越重E.夜间阵发性呼吸困难4.支气管哮喘的临床特征是(B)A.反复发作,阵发性,吸气性呼吸困难B.反复发作,呼气性呼吸困难C.反复发作,阵发性,混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音5.呼吸衰竭时出现电解质紊乱,较少见的类型有(E)A.高钾血症B.低钾血症C.低钠血症D.低氯血症E.高钙血症6.II型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C)A.大叶性肺炎B.特发性肺间质纤维化C.慢性阻塞性肺疾病D.ARDSE.浸润型肺结核解释:呼吸衰竭:呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损
5、害,导致缺02或合并CO?潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。一般认为,当患者位于海平面,静息状态吸入空气时,无心内右向左分流疾病,而动脉血Pa(h低于60mmHg,PaCO2高于50mmHg,即为呼吸衰竭。2.据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断?(B)A.双肺湿罗音B.咳粉红色泡沫痰C.双肺哮鸣音D.呼吸困难E.水肿3.心力衰竭发生发展的基本机制是:(E)A.交感神经兴奋性增强B.肾素-血管紧张素系统激活C.心钠肽和脑钠肽分泌增加D.心肌肥厚E.心室重塑4.下列哪一种情况下,心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂?(B)A.急性心肌梗死B.
6、血钾>5.5mmo1/LC.咳嗽D.咼血•压.E.血肌Sf<225umol/L5.下列哪种情况下,心力衰竭患者适合选用
7、3受体阻滞剂治疗(D)A.支气管哮喘B.心动过缓C.II度房室传导阻滞D.咼压.E.低血压6.消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种?(A)A.利尿剂B.转换酶抑制剂C.。受体阻滞剂D.地高辛E.钙离子阻滞剂7.心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时,以下哪种药物最适选用?(A)A.氨茶碱A.地寒米松B.速尿C.硝酸甘油D.毛花昔丙心力衰竭的类型左心衰x右心衰、全心衰O2.以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常?(B)A.阵发性室性心动过速B
8、.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.心室颤动3.下列哪一项不是Ill度房室传导阻滞的心电图表现?(B)A.P与QRS无关B.R波频率大于P波频率C.P-P期相等D.R-R间期相等E.心室率多在30-40次/min4.病人23岁,心悸5天,心率98次/分,心电图示P-R间期为0.21秒,应诊断为:(C)A.窦性心律B.窦性心动过速C.I度房室传导阻滞D.II度I型房室传导阻滞E.II度II型房室传导阻滞21•正常人尿量是多少?(B)A.1000-1500mlB.1000-2000mlC.1500-2500rnlD.1000-2000mlE.2000
9、-2500ml22•检查内源性凝血途径
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