资源描述：
《临床案例在医学生物化学教学中的应用(PDF X页).pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、生物技术教育培训世界临床案例在医学生物化学教学中的应用王琳(长沙医学院生物化学教研室湖南长沙410219)摘要:生物化学理论知识较为繁琐、枯燥。将临床案例引入教学,不仅能激发学生学习的积极性,提高教学质量,同时还锻炼了学生自主学习能力。本文就如何在课堂中实施案例式教学作了具体讨论关键词:生物化学临床医学案例教学中图分类号:G642文献标识码:A文章编号:1674-2060(2015)10-0210-01生物化学研究的是生物大分子的结构和功能、物质的新陈代同学回答。最后,教师把学生的所有方案进行总结性的分析,引导学谢、基因的传递和表达等内容,
2、是医学生较难掌握的基础课程之一,生以正确的方法解决问题,评价学生的表现,指出不足之处。其逻辑思维性较强,理论知识内容较为繁琐,与临床医学联系紧密,2.4生物化学教学中涉及的具体临床案例举例医学生对生化的理解程度直接影响医学其他专业课程的学习。本文(1)例1某患者,男性,40岁,因昏迷紧急入院,家属提供给医生的就生物化学教学实践中应用临床案例谈几点感想。资料是:患者5年前诊断为肝硬化,病发前,表现为行为异常、性格突变、易迷失方向,并伴有恶心、呕血等症状;经检查患者定向力减弱,1临床案例运用的意义黄染,腹部胀满、颈部可见蜘蛛痣,双手震颤、神经反
3、射亢进,血液中生物化学理论性强,要记的知识点多且枯燥。很多学生开始学氨的水平升高,其他检测正常。教师可根据患者症状和化验结果提还比较有兴趣,等进入物质代谢章节后,越来越跟不上进度,到最后问学生:可能是什么原因引起的以上症状？学生在学过氨的代谢后,都听不懂,自暴自弃。其原因是:生化前几章是关于生物大分子的内根据已学知识,并查阅相关的资料,得出这是氨中毒。最后教师总结容,相对比较形象,记起来可以联系图,有些内容中学也学过,但是并引入本章相关内容,说明氨的来源、转运和去路,为什么血氨会升物质代谢内容多且抽象,不易理解。此外,医学生对与自已专业有关
4、高,氨中毒的发病机理----脑中的α-酮酸与过多的氨结合而导致的医学知识很感兴趣,而很多教师没有临床背景,上课多局限于纯含量减少,α-酮酸是三羧酸循环的中间代谢产物,从而三羧酸循环生化理论知识,学生学了总感觉“用处不大”。因此,在教学中引入临受抑制,最终脑能量不足而出现昏迷。最后,再探讨如何在临床上治床案例,不仅可以提高学生的学习兴趣,还将生物化学理论有机的疗这类患者。结合临床,理论联系实际,学生学习也有的放矢,记忆也更加深刻。(2)例2慢性肾脏病的营养治疗。限制蛋白饮食是治疗早期慢性2生物化学教学如何联系临床案例肾病的重要环节。营养治疗方
5、案有以下几种:①低盐、低蛋白饮食;②低蛋白饮食加α-酮酸疗法或必需氨基酸疗法。问题:该患者为什2.1对教师的要求:么只能是低蛋白饮食？如不是会有什么影响;低蛋白饮食为什么要教师在课堂中不再是主角,而应该起到辅助学生自主学习的作配合α-酮酸或必需氨基酸治疗？学生结合已学内容查阅相关资料,用,帮助学生解决相关问题。教师提出案例后可为学生提炼讨论内作出初步结论:α-酮酸的去路是在体内与氨合成氨基酸,这样就降容,在讨论中总结学生发言,指出问题。这就要求教师提高自身素低了血液中氨的含量,从而减少尿素的合成,由于尿素是从肾排泄质,不仅具有生化知识还要有
6、一定的临床知识,并能把知识形成连出体内的,这样就减少了肾的负担。因此,低蛋白饮食加α-酮酸更贯的体系,融会贯通,归纳总结学生解决问题的多种方案的可行性。有益。2.2对学生的要求:以上是对在课堂中引入临床案例作了简单的阐述,在实际应用学生要端正学习态度,积极参与,充分发挥主观能动性。善于利时还要根据学生的实际接受水平,确定合适的问题,实施环节也可用和收集各方面的学习资料,并学会共享和沟通,在遇到问题时不作相应调整。但不管方式如何,其目的都是提升学生学习兴趣,激发急于寻求其他人的帮助,学会自已想办法解决问题,在讨论的过程学生对生物化学学习的热情
7、,掌握理论知识的同时,提高应用知识、中学会从中总结要点,最后将知识内化。自主学习的能力,并形成一定的创新和批判思维。2.3教学的实施:参考文献课程开始前一两周时,教师将教材中某基础知识相关的案例提供给学生,布置讨论题目。将本班学生平分为多个小组,可自由组[1]迟雅瑨.临床病例在生物化学教学中的应用[J].安徽卫生职业技合,也可按学号分。分组后选好组长,由组长安排组员对案例进行分术学院学报,2012,11(3):95～96.析和讨论,收集资料。组员积极收集资料,成员之间要经常沟通交[2]张婷.医学生物化学中研究型教学的应用[J].北方药学,2
8、013,10流,可由组长安排时间地点讨论个人的收集成果,这样既促进相互(10):144.的学习,且提高了解决问题的能力。经多次讨论后组长组织汇总,整[3]贾珺.临床案例教学法在医
