中药学课件第五章 中药的配伍.ppt

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1、第5章中药的配伍1、配伍的含义及意义:配伍－－根据病情需要和用药法度将两种以上药物合用称之。合病之需，照顾全面.配伍的意义增强疗效,扩大治疗范围.祛除毒性及副作用2、中药的配伍的内容和一般原则※七情－药与药之间配伍规律的七种情况,称中药的“七情”.内容包括：单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。①单行－－即单味药即能发挥预期效果，不须他药辅助。②相须－－两种以上功用类似的药物合用，增强其原有疗效（相互促进，相互协同），③相使－－两种以上功效上有某种共性的药物合用而以一药为主，它药为辅，能增强主药疗效与作用。④相畏－

2、－一种药物的毒性或副作用能被另一种药物抑制或消除。⑤相杀－－一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。⑥相恶－－两种药物合用，一种药物能使另一种药物的原有功效降低甚则丧失药效。⑦相反－－两种药物合用能产生毒性反应可副作用。“七情和合”－－即“当相须相使者良”，“若有毒宜制，可用相畏、相杀者”“勿用相恶相反者”。第6章　用药禁忌（一）配伍禁忌前人在治病实践中发现，某些药物不能在同一方中配合应用，否则会产生毒性或副作用，传统总结为：“十八反”“十九畏”所以又称反畏禁忌乌头--反半夏、栝蒌、贝母、白及、白蔹十八反甘草--

3、反海藻、大戟、甘遂、芫花。藜芦--反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药等。(见歌诀)2、十九畏（见歌诀）歌意是：硫黄畏朴硝。水银畏砒霜。狼毒畏密陀僧。巴豆畏牵牛子。丁香畏郁金。　牙硝畏三棱。川草乌畏犀角。人参畏五灵脂。肉桂畏赤石脂。3、怎样对待和认识“十八反”“十九畏”（二）、妊娠用药禁忌禁用类－－毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、水蛭等。慎用类－－活血通经，行气破滞及辛热滑利之品，如附子、大黄、芒硝、桃仁、红花、肉桂、干姜等。妊娠用药禁忌歌：芫斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄；野葛水银并巴豆

4、，牛膝薏苡与蜈蚣。三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄；牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同。半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通；硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失宗。①芫－－芫青又名青娘子②野葛－－钩吻（一种有毒植物）③桂－－肉桂、官桂、桂枝④通－－木通、通草⑤蟹爪甲－－螃蟹、鳖甲、山甲之类⑥地胆－－芫青幼虫三）服药时饮食禁忌（禁口、忌口）古人对此亦注意，称之忌口，在服药期间，忌讳某种食物，也是人们长期实践的经验总结。如“凡服药不可杂食肥肉、犬肉、油腻、腥臊、陈臭诸物。服药忌口歌“食忌”“口忌”同一说，提醒学者用药者；常山大葱有宿怨，鳖肉

5、忌讳见薄荷。茯苓怕醋蜜反葱，苋菜鳖甲两相隔；地黄首乌有对头，葱蒜萝卜不招惹。螃蟹柿子相见化，绿豆榧子闹风波；花生进口黄瓜停，鱼共荆芥使不得。芥菜回避菟丝子，烧酒莫配生姜喝；李子雀肉有成见，黄蜡碰见鸡肉躲。生冷油腻腥臭物，胡荽生蒜莫食多；高烧患者不用油，多喝汤水少食馍；因病节食有道理，不能一时图快活。（四）证候禁忌（略）